COVID19: CONTAGI, SEGURETAT...

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COVID-19 y atención médica

Desde  DIAGNOSIS DERMATOLOGICA . les queremos transmitir un mensaje de tranquilidad.

Nuestro centro médico está aplicando las disposiciones emitidas por las diferentes administraciones e implementando las medidas  de seguridad sanitarias máximas  para proteger la salud de los pacientes  y del personal médico.

Hemos establecido unos protocolos de actuación que contemplan  la seguridad de atención médica  que realizan con nosotros. Además, tenemos un teléfono a su disposición para urgencias médicas,  636 502 289

Informarles que todo nuestro equipo médico trabaja  con normalidad, dentro de la situación excepcional en la que nos encontramos. De esta manera, seguimos comprometidos con nuestra  atención personalizada.

También recordamos que esta situación es cambiante y puede derivar en nuevas situaciones de las que os iremos informando.
 
Gracias por vuestra atención,

COVID-19: ¿Cómo lavar las manos?

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Especialistas en diferentes disciplinas médicas crean el primer grupo español para el estudio de las porfirias

Especialistas en Medicina Interna, Hepatología, Dermatología, Bioquímica, Pediatría, Genética y Urgencias han constituido el primer español para el estudio de las porfirias (GEEP), una asociación científica, multidisciplinar e independiente, que tiene como objetivo la mejora de la calidad de vida de los pacientes de estas enfermedades ultrarraras, infradiagnosticadas e infratratadas.

https://www.lavanguardia.com/vida/20200224/473740125831/especialistas-en-diferentes-disciplinas-medicas-crean-el-primer-grupo-espanol-para-el-estudio-de-las-porfirias.HTML

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Monthly changes in serum levels of S100B protein as a predictor of metastasis development in high-risk melanoma patients.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31967695

Abstract

BACKGROUND:

The role of S100B protein in detecting early melanoma relapses is controversial, since most metastasis occur within normal values of S100B.

OBJECTIVE:

The aim of this study was to assess the performance of S100B in detecting early disease progression in high-risk melanoma patients.

METHODS:

Retrospective cohort study including patients with an initial diagnosis of stage IIB, IIC and III melanoma between January 2003 and July 2013. All patients were followed up in accordance with an intensive protocol based on imaging studies and serum S100B levels every 3 to 6 months. We compared two methods to evaluate changes in S100B. The classic method, referring to a single determination of S100B above the cut-off level at the time of #metastasis, which was evaluated in all patients. And a new method based on monthly changes of S100, which was used in the setting of patients with S100B levels within the normal range.

RESULTS:

Overall, 289 of patients were followed up for 44 months (IQR 17-73) and 45% developed metastases. During the study period 129 patient relapsed of which 46 (35.7%) present elevated values of S100B at the time of relapse. The classic method had a sensitivity and specificity of S100B protein of 35.7% and 92.5% respectively. Furthermore, for the patients that relapsed with normal values of S100B, the new method was applied and showed a sensitivity and specificity of 41.1% and 92.4%, respectively; allowing to detect additional relapses that were missing by the classic method.

CONCLUSION:

During follow-up of high-risk melanoma patients, rising serum S100B values within the normal range can be an important clue to disease progression.

© 2020 European Academy of Dermatology and Venereology

Distribution of MC1R variants among melanoma subtypes: p.R163Q is associated with lentigo maligna melanoma in a Mediterranean population

Distribution of MC1R variants among melanoma subtypes: p.R163Q is associated with lentigo maligna melanoma in a Mediterranean population

LINK:  https://doi.org/10.1111/bjd.12418

Funding sources The research at the Melanoma Unit in Barcelona was partially funded by Grants 03/0019, 05/0302, 06/0265 and 09/01393 from Fondo de Investigaciones Sanitarias, Spain; by the CIBER de Enfermedades Raras of the Instituto de Salud Carlos III, Spain; by the AGAUR 2009 SGR 1337 of the Catalan Government, Spain; by the European Commission under the 6th Framework Programme, contract no. LSHC‐CT‐2006‐018702 (GenoMEL) and by the National Cancer Institute of the U.S. National Institutes of Health (CA83115). The work was carried out at the Esther Koplowitz Centre, Barcelona, Spain. The samples from the Instituto Valenciano de Oncología were collected from the Biobanco del Instituto Valenciano de Oncología.

Background

Cutaneous melanoma tumour is classified into clinicohistopathological subtypes that may be associated with different genetic and host factors. Variation in the MC1R gene is one of the main factors of risk variation in sporadic melanoma. The relationship between MC1R variants and the risk of developing a specific subtype of melanoma has not been previously explored.

Objectives

To analyse whether certain MC1R variants are associated with particular melanoma subtypes with specific clinicohistopathological features.

Methods

An association study was performed between MC1R gene variants and clinicopathological subtypes of primary melanoma derived from 1679 patients.

Results

We detected 53 MC1R variants (11 synonymous and 42 nonsynonymous). Recurrent nonsynonymous variants were p.V60L (30·0%), p.V92M (11·7%), p.D294H (9·4%), p.R151C (8·8%), p.R160W (6·2%), p.R163Q (4·2%) p.R142H (3·3%), p.I155T (3·8%), p.V122M (1·5%) and p.D84E (1·0%). Melanoma subtypes showed differences in the total number of MC1R variants (P = 0·028) and the number of red hair colour variants (P = 0·035). Furthermore, an association between p.R163Q and lentigo maligna melanoma was detected under a dominant model of heritance (odds ratio 2·16, 95% confidence interval 1·07–4·37; P = 0·044). No association was found between p.R163Q and Fitzpatrick skin phototype, eye colour or skin colour, indicating that the association was independent of the role of MC1R in pigmentation. No association was observed between MC1R polymorphisms and other melanoma subtypes.

Conclusions

Our findings suggest that certain #MC1R variants could increase melanoma risk due to their impact on pathways other than pigmentation, and may therefore be linked to specific melanoma subtypes

 

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J.A. Puig‐Butillé C. Carrera R. Kumar Z. Garcia‐Casado P. Aguilera J. Malvehy E. Nagore S. Pui

 

Cirugía de Mohs, la técnica más precisa contra el cáncer de piel

Esta cirugía consiste en el control microscópico de los bordes del tumor durante la intervención para asegurar la extirpación definitiva.
                                                             

El cáncer de piel es el tipo de tumor más frecuente en el ser humano. Un tercio de los diagnósticos de cáncer en el mundo corresponden a un cáncer de piel y, en España, se diagnostican unos 74.000 nuevos casos de cáncer cutáneo y 4.000 de melanoma al año, según la Academia de Dermatología y Venereología, un 38% más que hace cuatro años

 

 

 

La cirugía de Mohs: 99% de tasa de curación

 

En una cirugía convencional la extirpación del tumor se hace en bloque, retirando también un margen relativamente amplio de lo que el especialista considera piel sana. Sin embargo, existe una cirugía aún más precisa : la cirugía micrográfica de Mohs.  

Su precisión reside en que la extirpación se realiza de manera secuencial, quitando capas de tejido y controlando microscópicamente los bordes y fondo del tumor.  Cada capa se analiza intraoperatoriamente y el patólogo nos va indicando qué zona alcanza el tumor para nosotros seguir por la capa afectada hasta que el tumor se ha quitado por completo.

Esta técnica permite a los especialistas asegurarse de que  el tumor está extirpado completamente y, además, conseguimos que se respete el mayor porcentaje de piel sana para que la reconstrucción sea menor, porque muchos de estos tumores se localizan en la región facial. En la cirugía de Mohs, se deja un margen de uno o dos milímetros frente a los cinco milímetros en una cirugía convencional.

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