PRINCIPIOS DE DERMATOSCOPIA
MANUAL DE DERMATOSCOPIA
http://www.cedilp.com/diagnosis-dermatologica/tienda
#principiosdedermatoscopia
#manualdedermatoscopia
#manualdemedicina
#librodedermatologia
martes, 21 de abril de 2015
lunes, 20 de abril de 2015
Un nuevo tipo de inmunoterapia incrementa la supervivencia en el melanoma avanzado
El estudio, publicado en la revista 'New England Journal of Medicine', ha demostrado la eficacia de un nuevo anticuerpo monoclonal, capaz de activar el sistema inmune para que ataque a las células tumorales, ha informado el Clínic en un comunicado.
Este anticuerpo ofrece una mayor respuesta al tratamiento y un aumento de la supervivencia de los pacientes con melanoma metastásico, con un descenso del 42% del riesgo de progresión de la enfermedad.
En el estudio ha participado la especialista sénior del Servicio de Oncología Médica del Clínic e investigadora del equipo Genómica translacional y terapias dirigidas a tumores solidos del Idibaps, Ana Arance.
"Con el estudio podemos añadir un nuevo fármaco al arsenal terapéutico de esta enfermedad", ha destacado Arance, que ha avanzado que el Clínic ya ha empezado a probar la eficacia de este tratamiento contra el cáncer de pulmón.
NUEVOS FÁRMACOS
El abordaje de este tumor ha cambiado mucho en los últimos años por la aparición de nuevos fármacos que han aumentado la supervivencia: son tratamientos basados en inmunoterapia, que restauran la respuesta antitumoral del sistema inmune mediante el uso de anticuerpos monoclonales, o bien son terapias diana que inhiben el crecimiento del tumor.
Los investigadores han comparado el uso de 'ipilimumab', el anticuerpo usado como tratamiento de primera línea en el melanoma avanzado, con 'pembrolizumab', un nuevo anticuerpo dirigido contra un receptor de linfocitos que activa el sistema inmune.
Más de 800 pacientes recibieron de forma aleatoria uno de los dos fármacos: los resultados han demostrado que 'pembrolizumab' tiene una mejor respuesta al tratamiento, una mayor supervivencia y menos efectos secundarios graves.
CENTRO DE REFERENCIA
El Servicio de Oncología Médica del Clínic fue el primer centro de referencia designado por el Servicio Catalán de la Salud (CatSalut) para atender los casos de melanoma metastásico.
"Se trata del grupo con mayor experiencia en la utilización de fármacos biológicos en melanoma avanzado", y el único que ha participado en todos los estudios clínicos que han dado lugar a su registro, ha celebrado Prat, que también es jefe de servicio del Servicio de Oncología Médica
viernes, 10 de abril de 2015
jueves, 5 de febrero de 2015
viernes, 16 de enero de 2015
El cáncer en el 2050
Nadie debería morir de cáncer antes de los 80 años en el 2050 http://www.lavanguardia.com/salud/20150116/54423426576/nadie-deberia-morir-cancer-80-anos-2050.html vía @LaVanguardia.com
jueves, 18 de diciembre de 2014
miércoles, 26 de marzo de 2014
Podría prevenirse la muerte por metástasis con el tratamiento temprano del melanoma coroideo
Podría prevenirse la muerte por metástasis con el tratamiento temprano del melanoma coroideo
Reuters Health - El tratamiento temprano seríasuperior que la espera vigilada para algunos pacientes conmelanoma coroideo, según sugieren los resultados de un estudioprospectivo.
A los pacientes con signos sospechosos de melanoma en lacoroides se los suele controlar durante meses o años conobservación has...ta que se detecta el crecimiento del tumor.
Comparada con la espera vigilada, la biopsia sería la opción más segura, con un tratamiento inmediato si se detectan anormalidades genéticas letales.
Aun cuando la eliminación del tumor primario es exitosa,casi el 50 por ciento de los pacientes con melanoma coroide omueren por una metástasis. La sobrevida posterapéutica es máscorta con los tumores grandes que con los tumores pequeños, pero eso podría atribuirse a un sesgo temporal (los tumores grandestuvieron más tiempo para crecer y diseminarse).
En un estudio prospectivo sobre3072 pacientes, cuyos tumores variaban entre 2,4 y 23,8 mm dediámetro basal (12,1 mm en promedio) y entre 0,6 y 18,3 mm degrosor (4,1 mm en promedio).
El diámetro basal más grande se correlacionaba con todos los predictores de sobrevida, excepto las ganancias del cromosoma6p, según publica el equipo en JAMA Ophthalmology.
La edad promedio al momento del tratamiento era 60,7 años en el grupo con tumores con diámetros basales por debajo de 10 mm y 65,6 años en el grupo con diámetros por encima de 18 mm.
Tener mayor edad al momento de recibir el tratamiento se correlacionó con la afectación ciliar, la diseminaciónextraocular de la enfermedad, el aumento del diámetro basal deltumor, su grosor, el estadio TNM, la pérdida del cromosoma 3 yla ganancia del cromosoma 8q.
La principal causa de muerte entre los 1005 pacientes quehabían fallecido al final del estudio fue metástasis delmelanoma uveal (561). Los que murieron por melanoma metastásicoeran más jóvenes que los que murieron por otras causas (68,6versus 74 años).
Ninguno de los factores que permitían predecir la sobrevidade los pacientes que murieron por metástasis estuvo asociado conla edad al morir, excepto el índice mitótico. Los autores sólohallaron una correlación débil.
El manejo de los pacientes con melanoma coroideo potencialo definitivo es complejo porque ignoramos si el tratamientoocular influye en la sobrevida y, si así fuera, en qué casos.
Ante la falta de ensayos clínicos aleatorizados, investigarla causa de muerte aportaría algunos indicios. Nuestro estudiosugeriría que la muerte estaría más asociada con la metástasis cuando se demora el tratamiento; aun así (...), se necesitan másestudios sobre cohortes del mismo tamaño en la que todos lospacientes hayan muerto.
Esperamos que los médicos tomen las medidas necesarias para asegurarse que los pacientes con un tumor melanocítico de malignidad incierta comprendan cuáles son los riesgos y los beneficios de la observación, la biopsia y el tratamiento. Si se opta por la espera vigilada, el paciente debería consentir demanera informada el retraso del tratamiento
Fuente: JAMA
Reuters Health - El tratamiento temprano seríasuperior que la espera vigilada para algunos pacientes conmelanoma coroideo, según sugieren los resultados de un estudioprospectivo.
A los pacientes con signos sospechosos de melanoma en lacoroides se los suele controlar durante meses o años conobservación has...ta que se detecta el crecimiento del tumor.
Comparada con la espera vigilada, la biopsia sería la opción más segura, con un tratamiento inmediato si se detectan anormalidades genéticas letales.
Aun cuando la eliminación del tumor primario es exitosa,casi el 50 por ciento de los pacientes con melanoma coroide omueren por una metástasis. La sobrevida posterapéutica es máscorta con los tumores grandes que con los tumores pequeños, pero eso podría atribuirse a un sesgo temporal (los tumores grandestuvieron más tiempo para crecer y diseminarse).
En un estudio prospectivo sobre3072 pacientes, cuyos tumores variaban entre 2,4 y 23,8 mm dediámetro basal (12,1 mm en promedio) y entre 0,6 y 18,3 mm degrosor (4,1 mm en promedio).
El diámetro basal más grande se correlacionaba con todos los predictores de sobrevida, excepto las ganancias del cromosoma6p, según publica el equipo en JAMA Ophthalmology.
La edad promedio al momento del tratamiento era 60,7 años en el grupo con tumores con diámetros basales por debajo de 10 mm y 65,6 años en el grupo con diámetros por encima de 18 mm.
Tener mayor edad al momento de recibir el tratamiento se correlacionó con la afectación ciliar, la diseminaciónextraocular de la enfermedad, el aumento del diámetro basal deltumor, su grosor, el estadio TNM, la pérdida del cromosoma 3 yla ganancia del cromosoma 8q.
La principal causa de muerte entre los 1005 pacientes quehabían fallecido al final del estudio fue metástasis delmelanoma uveal (561). Los que murieron por melanoma metastásicoeran más jóvenes que los que murieron por otras causas (68,6versus 74 años).
Ninguno de los factores que permitían predecir la sobrevidade los pacientes que murieron por metástasis estuvo asociado conla edad al morir, excepto el índice mitótico. Los autores sólohallaron una correlación débil.
El manejo de los pacientes con melanoma coroideo potencialo definitivo es complejo porque ignoramos si el tratamientoocular influye en la sobrevida y, si así fuera, en qué casos.
Ante la falta de ensayos clínicos aleatorizados, investigarla causa de muerte aportaría algunos indicios. Nuestro estudiosugeriría que la muerte estaría más asociada con la metástasis cuando se demora el tratamiento; aun así (...), se necesitan másestudios sobre cohortes del mismo tamaño en la que todos lospacientes hayan muerto.
Esperamos que los médicos tomen las medidas necesarias para asegurarse que los pacientes con un tumor melanocítico de malignidad incierta comprendan cuáles son los riesgos y los beneficios de la observación, la biopsia y el tratamiento. Si se opta por la espera vigilada, el paciente debería consentir demanera informada el retraso del tratamiento
Fuente: JAMA
Suscribirse a:
Entradas (Atom)