Nou de cada deu casos de càncer de pell es podrien evitar amb una bona prevenció

El 90% dels casos de càncer de pell es podrien evitar amb una bona prevenció.
Desde Diagnosis Dermatologica informen  en la necessitat de conscienciar la població sobre els hàbits de risc i d'establir programes de detecció precoç que apliquem a Diagnosis Dermatologica.

Aquests dos factors contribuirien a reduir la incidència del càncer de pell, que va en augment per la major esperança de vida de la població i per una exposició excessiva al sol. El 70% dels melanomes són a causa d'un excés de radiació ultraviolada natural o artificial.
  

    
La incorrecta exposició al sol és la principal causant dels tumors de pell malignes que es diagnostiquen. En aquest sentit  la doctora Susana Puig, ha explicat que hi ha països com França que han decidit prohibir l'ús de les màquines de raig UVA i considera que s'hauria d'informar els usuaris del risc que tenen. El  doctor Josep Malvehy, ha assegurat que la progressió en el diagnòstic d'aquesta malaltia fa que avui "el càncer de pell és més freqüent que tota la resta de càncers junts".
La majoria de tumors malignes cutanis poden curar-se si són diagnosticats en un estadi inicial i aquí rau la importància de la detecció precoç. Avenços tecnològicsL'aplicació dels avenços tecnològics serà d'especial rellevància en els propers anys per detectar de forma precoç possibles casos de càncer. Fins ara, s'han desenvolupat noves tècniques de diagnòstic no invasives que detecten la lesió en la seva etapa inicial. Les aplicacions mòbils en què ja s'està treballant tindran un lloc destacat en el congrés. Per exemple, aplicacions que permeten la utilització de la fotografia del tumor i afavoreixen una comunicació directa amb dermatoleg.

 El seu ús és fonamentals a l'hora de realitzar un diagnòstic que permeti tractar el tumor a temps perquè són els que poder dur a terme una exploració periòdica de la pell dels pacients, detectar qui pot formar part dels grups de risc i derivar-los al dermatòleg en cas de detectar una lesió sospitosa de ser un tumor o de convertir-s'hi. Una nova tècnica Quant al tractament, una tècnica d'avaluació ràpida del tumor intraoperatòria, que pot revolucionar el tractament del càncer de pell i que ha estat desenvolupada per un projecte d'investigació de la Unió Europea (Diagnoptics) .

Es tracta de la microscopia confocal exvivo, que utilitza la llum de diferents làsers. En el tractament del melanoma, els avenços inclouen nous marcadors i tècniques de diagnòstic per detectar la malaltia oculta subclínica; tractaments immunològics i teràpies moleculars amb dianes terapèutiques.

Diagnosis Dermatologica disposa d'aquesta técnica d'avaulació rápida del tumor. Es el primer centre nacional que disposa d'aquesta nova tecnología que revolucionarà el tractament del cáncer de pell (melanoma, carcinoma...)

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Rosetas, pista dermatoscópica para el melanoma incipiente pigmentado.

González-Álvarez T , Armengot-Carbó M , Barreiro A , Alarcón I , Carrera C , García A , Malvehy J , Puig S .

Resumen

La estructura de la roseta es un signo dermatoscópico visible bajo luz polarizada, caracterizado por 4 puntos blancos dispuestos como un trébol de 4 hojas. 

Se ha descrito principalmente en la piel facial con daño solar y queratosis actínica, aunque también se ha encontrado en carcinomas de células escamosas y basales, y en 2 casos de melanomas hipomelanóticos. Describimos 2 casos diferentes de melanomas incipientes pigmentados con la presencia de múltiples rosetas y estructuras blancas brillantes en la dermatoscopia. En el microscopio confocal de reflectancia exhiben una arquitectura epidérmica desordenada con células atípicas y dendríticas. El examen histológico mostró hiperqueratosis focal y una capa corneal normal se presentó alternativamente. 

Por lo que sabemos, esta es la primera descripción de las estructuras de rosetas en melanomas pigmentados.

Fuente: PubMed

Dermoscopic rosettes as a clue for pigmented incipient melanoma.

Abstract

The rosette structure is a dermoscopic sign visible under polarized light, characterized by 4 white points arranged as a 4-leaf clover. It has been mainly described in facial sun-damaged skin and actinic keratosis, although it has also been found in squamous and basal cell carcinomas, and in 2 cases of hypomelanotic melanomas. We describe 2 different cases of pigmented incipient melanomas with the presence of multiple rosettes and shiny white structures on dermoscopy. In the reflectance confocal microscope they exhibit a disarranged epidermal architecture with atypical and dendritic cells. Histological examination showed focal hyperkeratosis and a normal corneal layer presented alternatively. To our knowledge this is the first description of rosette structures in pigmented melanomas. Based on a proper dermoscopic- confocal-histopathological correlation, we hypothesize that rosettes could correspond to optic phenomena due to changes in the superficial epidermal reaction and in the acrosyringia.

Nuevas terapias inmunológicas logran curar 40% de melanomas con metástasis

 Las nuevas terapias 'diana' e inmunológicas consiguen curar el 40% de casos de melanoma con metástasis, según el seguimiento hecho durante 5 años a pacientes tratados con alguna de estas terapias, según ha explicado la jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, Susana Puig.

La dermatóloga, que ha participado hoy en la última jornada del 14º Congreso de la European Association of Dermato Oncology (EADO) y 9º World Meeting of Interdisciplinary Melanoma / Skin Cancer Centers, ha recordado que antes de la aplicación de estos nuevos tipos de tratamiento, la supervivencia era inferior al 5%.

Este ha sido uno de los argumentos utilizados por el millar de especialistas que han participado en el congreso para reclamar la a necesidad de seguir invirtiendo en investigación para poder alcanzar la curación de la enfermedad.

Pese a estos avances, Dra Puig ha advertido: "Vamos por buen camino, pero aún queda mucho trecho por recorrer".

En este sentido, los especialistas reunidos en el Palau de Congressos de Catalunya han concluido que es fundamental mantener e incrementar el nivel de inversión para poder seguir investigando y desarrollando avances que permitan alcanzar la curación del melanoma.

En este sentido, han recordado que la investigación en inmunología y genética molecular en el ámbito del melanoma y el cáncer cutáneo en general ha permitido desarrollar terapias efectivas que se han empezado a aplicar a otros tipos de cáncer.

El director del congreso y de la Unidad de Melanoma del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, Josep Malvehy, ha expuesto hoy en la clausura del encuentro algunas de las conclusiones del foro, entre ellas el anuncio de que la aplicación de la inteligencia artificial revolucionará el mundo de la medicina.

"En los próximos años se desarrollarán aplicaciones que se convertirán en potentes herramientas de diagnóstico de los tumores cutáneos, aunque será difícil que reemplacen totalmente al dermatólogo", ha señalado Dr Malvehy.

La advertencia de que la incidencia y la mortalidad por melanoma crecen y se espera que lo sigan haciendo durante los próximos años en todo el mundo y la denuncia de que no hay equidad en Europa a la hora de acceder a los fármacos, son otras de las conclusiones del congreso

En este sentido, Dr. Malvehy ha puntualizado que "algunos países acceden a los nuevos medicamentos con un notable retraso respecto a otros y España se encuentra en una situación intermedia que comporta un retraso en la financiación en la sanidad pública comparado con Alemania, Austria o Suiza".

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La Vanguardia
EFE

Pistas dermatoscópicas para el diagnóstico de melanomas que se asemejan a la queratosis seborreica.

Carrera C  , Segura S  , Aguilera P  , Scalvenzi M , Longo C , Barreiro A , Broganelli P , Cavicchini S , Llambrich A , Zaballos P , Thomas L , Malvehy J  , Puig S , Zalaudek I

Resumen

IMPORTANCIA:

Los melanomas que imitan clínicamente la queratosis seborreica (SK) pueden retrasar el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Sin embargo, poco se sabe sobre el valor de la dermatoscopia en el reconocimiento de estos melanomas difíciles de diagnosticar.

OBJETIVO:

Describir las características dermatoscópicas de los melanomas tipo SK para comprender su morfología clínica.

DISEÑO, AMBIENTACIÓN Y PARTICIPANTES:

Este estudio observacional retrospectivo utilizó 134 imágenes clínicas y dermatoscópicas de melanomas probados histopatológicamente en 134 pacientes tratados en 9 centros de cáncer de piel en España, Francia, Italia y Austria. Sin saber que el diagnóstico definitivo para todas las lesiones fue melanoma, 2 observadores capacitados en dermatoscopia evaluaron las descripciones clínicas y 48 características dermatoscópicas (incluidos todos los criterios melanocíticos y no melanocíticos) de las 134 imágenes y clasificaron cada dermoscopia como SK o no SK. Se evaluaron la puntuación total de la dermatoscopia y la puntuación de la lista de control de 7 puntos. Las imágenes de las lesiones y los datos de los pacientes se recopilaron desde el 15 de julio de 2013 hasta el 31 de julio de 2014.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS:

Se evaluaron las frecuencias de los patrones morfológicos específicos de los melanomas de tipo SK (clínica y dermoscópicamente), la demografía de los pacientes y el acuerdo interobservador de criterios.

RESULTADOS:

De los 134 casos recogidos de 72 hombres y 61 mujeres, todos blancos y con una edad media de 55,6 años, 110 (82,1%) revelaron características dermatoscópicas sugestivas de melanoma, incluida una red de pigmentos (74 [55.2%]), velo azul-blanco (72 [53.7%]), glóbulos y puntos (68 [50.7%]), pseudópodos o rayas (47 [35.1%]) y signo azul-negro (43 [32.3% ]). Los 24 casos restantes (17,9%) se consideraron probables SK, incluso por dermatoscopia. En general, las lesiones mostraron una superficie escamosa e hiperqueratósica (45 [33,6%]), queratina amarillenta (42 [31,3%]), aberturas similares a comedones (41 [30,5%]) y quistes similares a milia (30 [22,4%] ). La muestra completa alcanzó una puntuación media de dermatoscopia total de 4.7 (1.6) y una puntuación de 7 puntos en la lista de control de 4.4 (2.3), mientras que los melanomas dermatoscópicamente similares a SK lograron una puntuación total de dermatoscopia de solo 4.2 (1. 3) y una puntuación de 7 puntos en la lista de verificación de 2.0 (1.9), ambas en el rango de benignidad. Los criterios más útiles para diagnosticar correctamente los melanomas tipo SK fueron la presencia de velo azul-blanco, pseudópodos o estrías y una red de pigmentos. El análisis multivariado encontró que solo el signo azul-negro se asociaba significativamente con un diagnóstico correcto, mientras que la hiperqueratosis, las fisuras y las crestas eran marcadores de riesgo independientes de los melanomas de tipo SK dermatoscópicamente.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA:

Los melanomas tipo queratosis seborreicas pueden ser un reto dermatoscópico, pero la presencia del signo azul-negro, la red de pigmento, los pseudópodos o las estrías y / o el velo azul-blanco, a pesar de la presencia de otras características de SK, permite el diagnóstico correcto de la mayoría de Los casos difíciles de melanoma.

Fuente: PubMed

Dermoscopic Clues for Diagnosing Melanomas That Resemble Seborrheic Keratosis.

Carrera C1, Segura S2, Aguilera P1, Scalvenzi M3, Longo C4, Barreiro A5, Broganelli P6, Cavicchini S7, Llambrich A8, Zaballos P9, Thomas L10, Malvehy J1, Puig S1, Zalaudek I11.

Abstract

IMPORTANCE:

Melanomas that clinically mimic seborrheic keratosis (SK) can delay diagnosis and adequate treatment. However, little is known about the value of dermoscopy in recognizing these difficult-to-diagnose melanomas.

OBJECTIVE:

To describe the dermoscopic features of SK-like melanomas to understand their clinical morphology.

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:

This observational retrospective study used 134 clinical and dermoscopic images of histopathologically proven melanomas in 134 patients treated in 9 skin cancer centers in Spain, France, Italy, and Austria. Without knowledge that the definite diagnosis for all the lesions was melanoma, 2 dermoscopy-trained observers evaluated the clinical descriptions and 48 dermoscopic features (including all melanocytic and nonmelanocytic criteria) of all 134 images and classified each dermoscopically as SK or not SK. The total dermoscopy score and the 7-point checklist score were assessed. Images of the lesions and patient data were collected from July 15, 2013, through July 31, 2014.

MAIN OUTCOMES AND MEASURES:

Frequencies of specific morphologic patterns of (clinically and dermoscopically) SK-like melanomas, patient demographics, and interobserver agreement of criteria were evaluated.

RESULTS:

Of the 134 cases collected from 72 men and 61 women, all of whom were white and who had a mean (SD) age of 55.6 (17.5) years, 110 (82.1%) revealed dermoscopic features suggestive of melanoma, including pigment network (74 [55.2%]), blue-white veil (72 [53.7%]), globules and dots (68 [50.7%]), pseudopods or streaks (47 [35.1%]), and blue-black sign (43 [32.3%]). The remaining 24 cases (17.9%) were considered likely SKs, even by dermoscopy. Overall, lesions showed a scaly and hyperkeratotic surface (45 [33.6%]), yellowish keratin (42 [31.3%]), comedo-like openings (41 [30.5%]), and milia-like cysts (30 [22.4%]). The entire sample achieved a mean (SD) total dermoscopy score of 4.7 (1.6) and a 7-point checklist score of 4.4 (2.3), while dermoscopically SK-like melanomas achieved a total dermoscopy score of only 4.2 (1.3) and a 7-point checklist score of 2.0 (1.9), both in the range of benignity. The most helpful criteria in correctly diagnosing SK-like melanomas were the presence of blue-white veil, pseudopods or streaks, and pigment network. Multivariate analysis found only the blue-black sign to be significantly associated with a correct diagnosis, while hyperkeratosis and fissures and ridges were independent risk markers of dermoscopically SK-like melanomas.

CONCLUSIONS AND RELEVANCE:

Seborrheic keratosis-like melanomas can be dermoscopically challenging, but the presence of the blue-black sign, pigment network, pseudopods or streaks, and/or blue-white veil, despite the presence of other SK features, allows the correct diagnosis of most of the difficult melanoma cases.

Una flora intestinal rica favorece el tratamiento inmunológico del melanoma

Tener un microbioma intestinal (flora intestinal) en buenas condiciones favorece el tratamiento inmunológico del melanoma, según un estudio presentado hoy en Barcelona por Veronique Bataille, investigadora del King's College of London.

Bataille ha presentado su estudio durante la tercera jornada del 14º Congreso de la European Association of Dermato Oncology (EADO) y 9º World Meeting of Interdisciplinary Melanoma / Skin Cancer Centers que se está celebrando esta semana en Barcelona con la participación de un millar de especialistas de 50 países.

Actualmente, la inmunoterapia es uno de los tratamientos más eficaces en pacientes con melanoma, pero en ocasiones genera efectos secundarios no deseados, por lo que los especialistas investigan cómo poder reducir esta problemática.

El estudio ha observado que tener una flora intestinal con presencia de una amplia variedad de especies optimiza la respuesta al tratamiento y puede reducir las consecuencias adversas.
Por eso, Bataille ha desaconsejado la ingesta de antibióticos y probióticos durante el proceso terapéutico, ya que reduce la variedad de bacterias, perjudicando al organismo.

Los médicos han recordado que la clave para disponer de una riqueza intestinal óptima es mantener una dieta variada y equilibrada con poca carne roja y alimentos precocinados.

El trabajo del King's College of London, en el que ha colaborado la doctora Susana Puig, jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, recomienda la dieta mediterránea como la más aconsejable para este tipo de pacientes.

La jornada de hoy del congreso también ha servido para tratar sobre la mejora de la calidad asistencial de los pacientes.

En este sentido, los especialistas han señalado que tener bases de datos integradas de pacientes con melanoma está permitiendo una mayor fluidez en la comunicación entre los diferentes niveles asistenciales (asistencia primaria, especializada y hospitalaria).

Estas bases de datos almacenan información de historias clínicas de pacientes, tipos de tumor, tratamientos, genética, etc., lo que permite dibujar un mapa real de la situación y evolución de este tipo de cáncer cutáneo y generar un nuevo conocimiento que se utiliza en investigación y formación de otros especialistas y personas afectadas.

Actualmente, las redes desarrolladas por el Melanoma Institute Australia, MD Anderson Cancer Center y la del Hospital Clínic de Barcelona son ejemplos de cómo integrar información para generar conocimiento.
La 'xarxa catalana de melanoma' está coordinada por el Hospital Clínic e incluye datos procedentes de 23 hospitales de Cataluña desde 2005.

Tras más de una década de trabajo, un total de 50 profesionales comparten datos de más de 14.200 melanomas y 12.200 pacientes, según ha explicado Susana Puig.

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EFE

Eficacia de una crema hidratante protectora diaria con fotoprotección de UVB y UVA alta en la disminución del daño ultravioleta: evaluación mediante microscopía confocal de reflectancia.

Resumen

Gomes-Neto A  , Aguilera P , Prieto L , Seite S , Moyal D , Carrera C , Malvehy J , Puig S .

Los pacientes con fotodermatosis o queratosis actínica se benefician de una fotoprotección ultravioleta B-ultravioleta A (UVB-UVA) muy alta. Sin embargo, el mal cumplimiento es un problema que pone en peligro la protección adecuada, lo que lleva a la recurrencia de la enfermedad. 

Este estudio evaluó la eficacia de una crema hidratante protectora diaria con fotoprotección UVB y UVA alta aplicada 8 h antes de la irradiación. Se realizó un estudio piloto de control monocéntrico, abierto, prospectivo, que incluyó 10 pacientes. Los pacientes fueron irradiados con UVB y UVA antes y 8 h después de la aplicación tópica del producto. 

La evaluación con microscopía confocal de reflectancia (RCM) se realizó 24 h más tarde. La evaluación clínica mostró un aumento estadísticamente significativo en la dosis mínima de eritema (MED) después de la aplicación del producto (p <0,001). No se observaron signos de daño por UV según RCM en la piel fotoprotegida (p <0.05). La piel irradiada 8 h después de la aplicación de un humectante protector diario presentó un aumento en los hallazgos de MED y RCM que igualan los hallazgos para la piel no irradiada.

Fuente: PubMed

Efficacy of a Daily Protective Moisturizer with High UVB and UVA Photoprotection in Decreasing Ultraviolet Damage: Evaluation by Reflectance Confocal Microscopy.

Abstract

Patients with photodermatoses or actinic keratosis benefit from very high ultraviolet B-ultraviolet A (UVB-UVA) photoprotection. However, poor compliance is an issue that jeopardizes adequate protection, leading to disease recurrence. This study evaluated the efficacy of a daily protective moisturizer with high UVB and UVA photoprotection applied 8 h before irradiation. A monocentric, open-label, prospective, control pilot study was performed including 10 patients. Patients were irradiated with UVB and UVA before and 8 h after topical application of the product. Reflectance confocal microscopy (RCM) assessment was performed 24 h later. Clinical assessment showed a statistically significant increase in minimal erythema dose (MED) after application of the product (p <0.001). Signs of UV damage according to RCM were not observed on photoprotected skin (p <0.05). Skin irradiated 8 h after applying a daily protective moisturizer presented an increase in MED and RCM findings that equal the findings for non-irradiated skin.

La inteligencia artificial se utilizará para diagnosticar tumores cutáneos

La tecnología y, en especial, la inteligencia artificial, es decir, aplicaciones basadas en algoritmos, favorecerán el diagnóstico de los tumores cutáneos, pero será difícil que lleguen a reemplazar totalmente al dermatólogo.

Esta es la principal conclusión de uno de los debates organizados hoy en el 14º Congreso de la European Association of Dermato Oncology (EADO) y 9º World Meeting of Interdisciplinary Melanoma / Skin Cancer Centers que se celebra en Barcelona.
El debate lo han protagonizado el director del congreso y de la Unidad de Melanoma del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, Josep Malvehy, y la jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, la doctora Susana Puig.
  

    
Malvehy ha explicado que actualmente existen algoritmos computacionales que pueden diagnosticar los melanomas y otros tumores cutáneos con una precisión igual o superior a la de un dermatólogo experto.

No obstante, ha reconocido que, por ahora, sólo se han aplicado sobre imágenes de tumores diagnosticados o extirpados previamente y aún no se han utilizado en la vida real, es decir, con personas.

Por ello, Puig ha defendido que estos algoritmos aún presentan muchas limitaciones, como que aprenden de las imágenes que se les ofrecen, por lo que pueden tener un sesgo y éste puede conducir a un error, que puede incrementarse si las imágenes que se les da son sólo de lesiones extirpadas y no el global de lesiones posibles.

Otra dificultad es que los algoritmos se diseñan de acuerdo a la precisión diagnóstica sin importar si el acierto es de una lesión benigna o maligna.

Así, pueden diagnosticar correctamente el 95 % de la mayoría de lesiones (habitualmente benignas), pero fallar en un porcentaje más elevado en las lesiones menos frecuentes, las malignas.
Sin embargo, ha reconocido que el diagnóstico de imágenes ofrecido por la tecnología puede contribuir a mejorar la decisión médica del especialista e, incluso, no especialista.
Los dos especialistas han coincidido en que la aplicación de estos algoritmos y de otras tecnologías está superando barreras importantes debido a que existe un interés creciente en el ámbito de la salud y se espera poder disponer de resultados de estudios clínicos en los próximos años.

Más de un millar de especialistas procedentes de más de 50 países participan esta semana el 14º Congreso de la European Association of Dermato Oncology (EADO) y 9º World Meeting of Interdisciplinary Melanoma / Skin Cancer Centers, que se celebra en Barcelona para conocer los resultados más recientes de la investigación en prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer cutáneo.

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Fuente La Vanguardia
agencia  EFE
https://www.lavanguardia.com/vida/20181106/452780175742/la-inteligencia-artificial-se-utilizara-para-diagnosticar-tumores-cutaneos.html

El càncer de pell, el més freqüent al món i cada cop amb més incidència

El càncer de pell és el més freqüent al món, segons l'OMS. Cada vegada té més incidència, perquè es diagnostica abans, però també augmenten les persones que arriben al metge quan ja estan en etapes avançades.

L'any 2016 es van diagnosticar 878 nous casos de melanoma a Catalunya. És el càncer de pell menys freqüent, però el més agressiu i amb pitjor pronòstic. 175 persones van morir

En 7 de cada 10 casos, els melanomes es deuen a un excés d'exposició als raigs solars, siguin naturals o artificials.

Més d'un miler d'especialistes de la pell estan reunits aquests dies a Barcelona. Hi coincideixen el congrés europeu i la trobada mundial. Durant 4 dies es presentaran els últims resultats en prevenció, diagnòstic precoç i tractaments.

Els experts calculen que la meitat de les persones més grans de 65 anys tindran com a mínim un càncer de pell, i el 25% desenvoluparan dos o més tumors malignes

La Dra Susana Puig recorda que el pronòstic sempre millora si el càncer es detecta en etapes inicials, i la prevenció és la clau per disminuir el risc de tenir-ne.

"Evitar, sobretot, les cremades solars, les exposicions al sol de pells clares, posar-se vermell, i bronzejar-se aquelles pells que no són brunes d'entrada i que, per tant, cada cop que s'intenten bronzejar es danyen."

Els perills de les cabines de sol artificial
L'exposició al sol és el principal causant de càncers de pell, però les cabines de sol artificial són també responsables d'un augment de casos.

L'Organització Mundial de la Salut les té catalogades com a carcinògenes i adverteixen que, com més jove s'és, més augmenta el risc de tenir un càncer de pell, especialment melanoma.

Les persones que tenen més risc són les de pell, ulls o cabells clars, les que tenen moltes pigues, les que es tracten amb immunosupressors o les que tenen antecedents familiars

http://www.ccma.cat/tv3/alacarta/telenoticies-migdia/tothom-hauria-dautoexplorar-se-la-pell-regulament/video/5796289/

Factores que impulsan el uso de la dermatoscopia en Europa: una encuesta paneuropea.

Resumen

FONDO:

Cuando se usa correctamente, la dermatoscopia es una herramienta esencial para ayudar a los médicos en el diagnóstico de enfermedades de la piel y la detección temprana de cánceres de piel. A pesar de sus beneficios comprobados, faltan datos sobre cómo los dermatólogos europeos utilizan la dermatoscopia en la práctica diaria.

OBJETIVOS:

Identificar las motivaciones, los obstáculos y los factores modificables que influyen en el uso de la dermatoscopia en la práctica diaria de dermatología en toda Europa.

MÉTODOS:

Todos los dermatólogos registrados en 32 países europeos fueron invitados a completar una encuesta en línea de 20 preguntas sobre las características demográficas y prácticas, el entrenamiento en dermatoscopia y la autoconfianza en las habilidades dermatoscópicas, los patrones de uso de la dermatoscopia, las razones para no usar la dermatoscopia y las actitudes relacionadas con la utilidad de la dermatoscopia.

RESULTADOS:

Recolectamos 7480 respuestas válidas, de las cuales el 89% informó el uso de dermatoscopia. Las principales razones para no usar la dermatoscopia fueron la falta de equipo (58% de los no usuarios) y la falta de capacitación (42%). El 41% de los usuarios de dermatoscopia y el 12% de los no usuarios informaron sobre la formación de la dermatoscopia durante la residencia (P <0 · 001). Los dermatólogos que trabajan en hospitales públicos fueron los menos propensos a usar dermatoscopia. El 62% de los usuarios de dermatoscopia reportó un alto uso de la dermoscopia en todo el espectro de las enfermedades de la piel y se asoció con el entrenamiento de la dermatoscopia durante la residencia, el uso de dispositivos de luz polarizada y dermatoscopia digital, una práctica de dermatoscopia más prolongada, edades más jóvenes y género femenino.

CONCLUSIONES:

La ampliación del acceso al equipo de dermatoscopia, especialmente en las instalaciones sanitarias públicas y el establecimiento de capacitación en dermatoscopia durante la residencia en dermatología, mejoraría aún más el uso de dermatoscopia sustancialmente alto en los países europeos.

Funte: PubMed 

Factors driving the use of dermoscopy in Europe: a pan-European survey.

Abstract

BACKGROUND:

When used correctly, dermoscopy is an essential tool for helping clinicians in the diagnosis of skin diseases and the early detection of skin cancers. Despite its proven benefits, there is a lack of data about how European dermatologists use dermoscopy in everyday practice.

OBJECTIVES:

To identify the motivations, obstacles and modifiable factors influencing the use of dermoscopy in daily dermatology practice across Europe.

METHODS:

All registered dermatologists in 32 European countries were invited to complete an online survey of 20 questions regarding demographic and practice characteristics, dermoscopy training and self-confidence in dermoscopic skills, patterns of dermoscopy use, reasons for not using dermoscopy and attitudes relating to dermoscopy utility.

RESULTS:

We collected 7480 valid answers, of which 89% reported use of dermoscopy. The main reasons for not using dermoscopy were lack of equipment (58% of nonusers) and lack of training (42%). Dermoscopy training during residency was reported by 41% of dermoscopy users and by 12% of nonusers (P < 0·001). Dermatologists working in public hospitals were the least likely to use dermoscopy. High use of dermoscopy across the spectrum of skin diseases was reported by 62% of dermoscopy users and was associated with dermoscopy training during residency, the use of polarized light and digital dermoscopy devices, longer dermoscopy practice, younger age and female gender.

CONCLUSIONS:

Expanding access to dermoscopy equipment, especially in public healthcare facilities and establishing dermoscopy training during dermatology residency would further enhance the substantially high dermoscopy use across European countries.

La mitad de los mayores de 65 tendrá cáncer de piel

Médicos expertos en cáncer cutáneo han alertado del aumento de la incidencia de esta enfermedad y han avisado de que las previsiones indican que el 50 % de las personas mayores de 65 años padecerán en el futuro un cáncer de piel y el 25 % desarrollarán dos o más tumores de este tipo.

 

 

En la presentación del 14º Congreso de la Asociación Europea de Dermato-Oncología (EADO), que coincide con la 9ª World Meeting of Interdisciplinary Melanoma/Skin Centers, el director de la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic y director del Congreso EADO, Josep Malvhey, y la jefa del servicio de dermatología del Hospital Clínic, Susana Puig, han explicado los avances en las terapias y tratamientos del cáncer de piel y han subrayado la importancia de la prevención, informa Efe.

El congreso, que se celebrará del 6 al 9 de noviembre en Barcelona, reunirá a más de mil profesionales de distintos ámbitos relacionados con el cáncer cutáneo y asociaciones de pacientes que discutirán acerca de los distintos retos actuales, que pasan por la prevención y el cambio de hábitos hasta la mejora en el diagnostico gracias a las nuevas tecnologías o el acceso a tratamientos que acostumbran a ser caros.

El cáncer cutáneo es el cáncer más frecuente del mundo y, a pesar de que la mayoría de tumores malignos cutáneos pueden curarse si son diagnosticados a tiempo, en los últimos años ha aumentado la incidencia del melanoma, el tipo de cáncer de piel más agresivo y con un peor pronóstico -aunque solo supone el 10 % de los cánceres de piel, produce el 90 % de las muertes-.

En España, a lo largo de 2018, se calcula que se ha diagnosticado a unas 74.000 personas un carcinoma cutáneo y alrededor de 4.000 un melanoma.

La doctora Puig ha valorado las mejoras en los tratamientos contra el melanoma que han permitido aumentar los índices de supervivencia y en pocos años se ha pasado de tener menos de un 20 % de supervivientes a más de un 50 %.

«Es un cambio espectacular gracias a la investigación genética y en inmunidad», ha asegurado Puig que ha explicado cómo funcionan las nuevas técnicas de inmunoterapia -que modifican genéticamente ciertas moléculas del sistema inmunológico para atacar al cáncer- a que se aplican en el tratamiento de los melanomas y otros tipos de cánceres.

Los doctores han puesto mucho énfasis en la prevención y en el cambio de hábitos para protegerse del sol, puesto que el 90 % de los cánceres son fruto de quemaduras y la exposición al sol y han señalado que a pesar de las innovaciones y mejoras en los tratamientos si no hay una mayor concienciación no se podrán revertir las tendencias.

En este sentido, la doctora Puig ha lamentado la roliferación de cabinas de bronceado py ha señalado que en algunos países «son una epidemia».

Puig ha comparado sus efectos a los del tabaco y ha pedido una regulación para que se informe debidamente y se prohíba su uso a menores y limitarlo a personas con antecedentes familiares de cáncer de piel.

A pesar que la mayoría de casos de cáncer de piel se dan en las zonas del cuerpo más expuestas al sol -orejas, cabeza o cuello-, el doctor Malvehy ha advertido de que también se pueden desarrollar en otros puntos como las plantas de los pies o las uñas.

En estos casos, Malvehy ha explicado que la detección es mucho más tardía y ha destacado la importancia de trabajar con podólogos y formarlos en la detección precoz del cáncer de piel para poder tratar estos casos lo antes posible.

 

fuente: atusalud