Cáncer de piel: la nueva generación de protectores solares con filtros más poderosos

 

Especialistas argentinos y de otros países se reúnen en el país en un congreso sobre el tema; cuáles son los tratamientos para combatir la enfermedad

Genética y tratamientos

Susana Puig Sardá, jefa del Servicio de Dermatología del hospital Clinic de Barcelona y al frente del grupo Idibaps, que investiga en imágenes, genética e inmunología del melanoma, indica que desde hace más de 20 años existen mejoras muy importantes en cuanto al diagnóstico por imágenes de este tipo de cáncer de piel, que es el tumor cutáneo más agresivo. “Se trata de la dermatoscopia –precisa–, que fue incrementando la precisión diagnóstica en más de un 25% para todos los tumores, además de hacerlo con patología de la piel en general, cabello y uñas.”

Si bien existen importantes adelantos en el desarrollo de algoritmos para analizar las imágenes de las lesiones de piel, Puig Sardá recomendó no utilizar las más de 20 apps para teléfonos móviles que prometen clasificar esas lesiones con solo acercarlas a la pantalla. “No son confiables –enfatizó–. Esos algoritmos de inteligencia artificial no están probados todavía para ser utilizados por la población general”.

En cuanto a la genética del melanoma, el tumor más grave de los cánceres de piel, precisó que más de 55% de estos deben su razón a los genes de la propia persona y el 45% restante, a la radiación ultravioleta. “Las personas de piel más oscura están naturalmente más protegidas del melanoma. Hay genes de susceptibilidad y genes de alto riesgo –puntualiza–. En América Latina, donde la incidencia de melanoma es baja, se recomienda el cribado genético en aquellas personas con dos o más casos de melanoma en familiares de primero o segundo grado (padre, madre, hermanos, abuelos) o en las personas que hayan tenido más de un melanoma. La identificación de la genética del tumor es muy importante. En prevención, porque hay personas que son portadoras de genes mutados que sin embargo son asintomáticas y en tratamiento porque si ya se ha producido el cáncer esto nos permite clasificar mejor el tumor y porque además existen terapias dirigidas específicamente a esas mutaciones, con mejores resultados”.

fuente: La Nacion

link: https://www.lanacion.com.ar/sociedad/cancer-de-piel-la-nueva-generacion-de-protectores-solares-con-filtros-mas-poderosos-nid27102022/

Día Mundial del càncer de pell. Entrevista Dra Susana Puig

 Entrevista Dra Susana Puig.

 El Punt Avui

Sobreexposats al sol

 Els diferents tipus de tumors cutanis van en augment, especialment entre les persones de més edat

 Com més aviat es detectin les lesions, molt millor és el pronòstic
 Elmelanoma és el més agressiu i va augmentar un 35% a Catalunya del 2008 al 2017

https://www.elpuntavui.cat/societat/article/14-salut/2151517-sobreexposats-al-sol.html

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Incidencia del cáncer de piel en España.

 Entrevista Dra Susana Puig

Incidencia del cáncer de piel en España. Entrevista Dra Susana Puig Fuente: IM Medico ed 53.2 especial dermatologia

https://vimeo.com/712523626

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La Dermatoscopia....

 🔵 La dermatoscopia es una técnica diagnóstica in vivo, no invasiva, para estudiar lesiones cutáneas con una lente de aumento de al menos x10 y una estrategia óptica para que la capa cornea sea transparente, permite visualizar estructuras cutáneas profundas no visibles a simple vista.

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🔵 Mejora la precisión diagnóstica de las lesiones cutáneas y el diagnóstico precoz de las lesiones potencialmente malignas, especialmente el melanoma.

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🔵 Las 3 lesiones que se muestran en el post, corresponden a 3 dermatoscopias de melanomas, todas ellas con diferentes patrones, colores y tamaños, por eso es sumamente importante acudir a un dermatólogo especializado en la detección de tratamiento del cáncer de piel.

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Las 50 mejores Doctoras de España: Dra Susana Puig Sarda -dermatología-

Especializada en la #dermatooncología, la doctora Puig Sardá es un referente en el diagnóstico y tratamiento del #melanoma y #cáncer cutáneo, además de experta en genética e inmunología aplicadas a la #dermatología

https://www.vanitatis.elconfidencial.com/estilo/2021-09-09/mejores-doctoras-espanolas_3278674/

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fuente: Vanitatis

Cáncer de piel: Cuál es la diferencia entre melanoma y carcinoma

El cáncer de piel se da cuando se producen mutaciones en el ADN de las células de la piel, provocando un crecimiento descontrolado de las células y la formación de una masa de células cancerosas.

La mayoría desconoce que hay varios tipos y no saben tampoco cuál es la diferencia entre carcinoma y melanoma, los dos más frecuentes.

El melanoma es el tipo más grave de cáncer de piel y se da en las células que producen la melanina, es decir, que le da color a nuestra piel. Las principales causas son la exposición a los rayos UV sin usar protector solar y el uso de camas de bronceado. Aparece con mayor frecuencia en el rostro, la espalda, las piernas y los brazos.

Los síntomas de alerta son alteración en un lunar y la aparición de un bulto marrón o rojizo. Los principales factores de riesgo son tener piel clara, muchos lunares en el cuerpo, defensas bajas y antecedentes familiares con melanoma.

Evolución melanoma

El diagnóstico se hace mediante un examen de piel o una biopsia. En cuanto al tratamiento depende del caso, pero puede consistir en quimioterapia, radioterapia, cirugía, entre otras opciones.

 Por su parte, los carcinomas son cánceres que inician en las células epiteliales, que conforman la piel y en los tejidos. Dentro de estos hay que diferenciar entre dos tipos: carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas.

El de células basales es el tipo más común y suele aparecer en las zonas más expuestas al sol como cabeza y cuello. Aunque su crecimiento es lento, si no es tratado a tiempo puede expandirse y afectar a los huesos y tejidos debajo de la piel. En cuanto al de células escamosas, suele aparecer en los labios, orejas, manos o cara.

El diagnóstico se hace mediante un examen de piel. El tratamiento depende del caso pero puede consistir en cirugía de mohs, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, entre otras. 

Cáncer de Piel: Melanoma Cutáneo

 

Cáncer de Piel: Melanoma Cutáneo

Nos acercamos al verano y nos encontramos más expuestos al sol. Entonces nos preocupamos por nuestra piel. Sin embargo, todo el año tenemos que brindarle nuestra atención. Por ello te acercamos, en esta oportunidad, todo lo que tenés que saber sobre esta enfermedad, cómo prevenirla y detectarla a tiempo.

De los diferentes tipos de tumores de piel, el Melanoma es la forma más peligrosa, ya que si no se trata su pronóstico es grave por la alta capacidad de generar metástasis (es decir la posibilidad de desarrollar la enfermedad en otras partes del cuerpo distintas al de origen).

Se trata de una proliferación neoplásica maligna de origen melanocítica que puede originarse en piel y mucosas y con menor frecuencia en retina, sistema nervioso central, mesenterio y oído interno.

En las últimas décadas se ha incrementado su incidencia en el mundo, más que cualquier otro tipo de tumor, en especial en la población de raza blanca.

La exposición solar se considera el principal factor desencadenante, también existen casos familiares determinados genéticamente.

Entre los factores de riesgo se encuentran:

-Pieles claras con tendencia a quemarse por el sol (fototipos I y II), cabellos rubios o pelirrojos, color claro de ojos y tendencia a desarrollar pecas.
-Dificultad para broncearse.
-Haber recibido exposiciones solares intensas de tipo intermitentes, con quemaduras y ampollas, especialmente en la infancia y en la adolescencia.
-Fotoprotección inadecuada.
-Cama solar o tratamientos fototerapéuticos previos.
-Adultos mayores con ligero predominio en varones.
-Piel con daño actínico.
-Historia personal o familiar de melanoma.
-Otros cánceres cutáneos: Carcinomas basocelular y espinocelular.
-Múltiples nevus (lunares) melanocíticos.
-Nevus displásicos.
-Nevus melanocíticos congénitos gigantes.
-Inmunosupresión.
-Xeroderma pigmentoso. Síndrome de nevus displásico. Nevus azul / de Otta. Nevus spilus gigante.

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La microscopía confocal in vivo permite identificar lesiones sin pigmento

 La microscopía confocal in vivo permite identificar lesiones sin pigmento

Seguimos innovando y invirtiendo en equipos de ultima generación en diagnóstico y detección del cáncer de piel. Nueva microscopia confocal in vivo v3000 + vivacam. 

Esta tecnología no invasiva se ha desarrollado notablemente en los últimos años para examinar la piel con resolución celular similar a la histología convencional sin ningún riesgo para el paciente y de forma totalmente indolora. Se consigue de esta forma realizar un análisis de la piel sin necesidad de extirpar tejido suponiendo un avance en la investigación, el diagnóstico no invasivo de los tumores cutáneos y en la monitorización de los tratamientos. 

 La combinación de la microscopia confocal y la dermatoscopia de alta resolución permite el diagnóstico prequirúrgico de melanoma, carcinoma cutáneo y de otros tumores cutáneos. 

Así mismo esta técnica permite confirmar la evaluación pre tratamiento y respuesta en la terapia fotodinámica o el tratamiento láser en múltiples indicaciones como en el diagnóstico inmediato de las lesiones en la cara y otras zonas difíciles. 

Con ello se consigue evitar la biopsia o en caso de que sea necesaria asegurar la zona de una pequeña biopsia diagnóstica. Diagnóstico no invasivo de tumores de la piel, incluyendo las lesiones melanocíticas benignas, el melanoma maligno, carcinoma basocelular y escamoso, queratosis seborreicas, queratosis actínicas, dermatofibroma y las lesiones vasculares entre otros.

 La microscopía confocal in vivo permite identificar lesiones sin pigmento.

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Cirugía de Mohs, la técnica más precisa contra el cáncer de piel

Esta cirugía consiste en el control microscópico de los bordes del tumor durante la intervención para asegurar la extirpación definitiva.
                                                             

El cáncer de piel es el tipo de tumor más frecuente en el ser humano. Un tercio de los diagnósticos de cáncer en el mundo corresponden a un cáncer de piel y, en España, se diagnostican unos 74.000 nuevos casos de cáncer cutáneo y 4.000 de melanoma al año, según la Academia de Dermatología y Venereología, un 38% más que hace cuatro años

 

 

 

La cirugía de Mohs: 99% de tasa de curación

 

En una cirugía convencional la extirpación del tumor se hace en bloque, retirando también un margen relativamente amplio de lo que el especialista considera piel sana. Sin embargo, existe una cirugía aún más precisa : la cirugía micrográfica de Mohs.  

Su precisión reside en que la extirpación se realiza de manera secuencial, quitando capas de tejido y controlando microscópicamente los bordes y fondo del tumor.  Cada capa se analiza intraoperatoriamente y el patólogo nos va indicando qué zona alcanza el tumor para nosotros seguir por la capa afectada hasta que el tumor se ha quitado por completo.

Esta técnica permite a los especialistas asegurarse de que  el tumor está extirpado completamente y, además, conseguimos que se respete el mayor porcentaje de piel sana para que la reconstrucción sea menor, porque muchos de estos tumores se localizan en la región facial. En la cirugía de Mohs, se deja un margen de uno o dos milímetros frente a los cinco milímetros en una cirugía convencional.

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Entrevista al Dr Josep Malvehy en Helping CancerTV

¿Qué son los nevus? (lunares)  tipos, características,  ¿Qué es el melanoma? 

Visita nuestro canal You Tube:

https://youtu.be/d6JD6CMxYHA
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Agradecimientos a Helping Cancer Tv y Carglass por su participación.

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MICROSCOPIA CONFOCAL: las cuatro características clave que debe conocer para el diagnóstico de cáncer de piel tipo melanoma y no melanoma.

Pellacani G, Alcance A, Gonzalez S  Guitera P , Farnetani F , Malvehy J, Witkowski A , De Carvalho N , Lupi O , Longo C 

Resumen

FONDO:

El diagnóstico de cáncer de piel basado en microscopía confocal de reflectancia (RCM) requiere competencia.

OBJETIVOS:

Identificar una lista corta de características RCM clave de los cánceres de piel y probar su utilidad de diagnóstico.

MÉTODOS:

Identificamos las características clave de RCM a través del consenso entre seis expertos que utilizan un método Delphi modificado. Para probar la utilidad diagnóstica de estas características clave de RCM, diez lectores novatos de RCM evaluaron un subconjunto de 100 casos de RCM a partir de un conjunto de datos retrospectivo de neoplasias de piel benignas y malignas.

RESULTADOS:

Los expertos identificaron 18 características RCM como altamente valiosas para el diagnóstico de cáncer de piel, de 56 características reportadas en la literatura. Sobre la base de las definiciones de consenso, estas características de RCM se agruparon en dos características clave específicas para el melanoma: "células atípicas" y "desorden de la unión dérmico-epidérmica", una característica clave específica del carcinoma de células basales (BCC), "cuerdas basaloides / islas ', y un carcinoma de células escamosas (SCC) - característica clave específica -' desorden de queratinocitos '. El estudio de lectura para principiantes mostró que la presencia de al menos una de las cuatro características clave se asoció con una sensibilidad general para el diagnóstico de cáncer de piel del 91%, con sensibilidad para el melanoma: 93%, BCC: 92% y SCC: 77%; y una especificidad global del 57%.

CONCLUSIONES:

Una lista corta de terminología de consenso, que identifica las cuatro características clave del RCM para el diagnóstico de cáncer de piel, puede facilitar la diseminación del RCM a los usuarios novatos.

Fuente: PubMed

Reflectance Confocal Microscopy made easy: the four must-know key features for the diagnosis of melanoma and non-melanoma skin cancers.

Abstract

BACKGROUND:

Reflectance confocal microscopy (RCM)-based skin cancer diagnosis requires proficiency.

AIMS:

To identify a shortlist of key RCM features of skin cancers and test their diagnostic utility.

METHODS:

We identified key RCM features through consensus among six experts using a modified-Delphi method. To test diagnostic utility of these RCM key-features, ten novice RCM readers evaluated a subset of 100 RCM cases from a retrospective dataset of benign and malignant skin neoplasms.

RESULTS:

The experts identified 18 RCM features as highly valuable for skin cancer diagnosis, from 56 features reported in the literature. Based on consensus definitions, these RCM features were further clustered into two melanoma-specific key-features - 'atypical cells' and 'dermal-epidermal junction disarray', one basal cell carcinoma (BCC)-specific key-feature - 'basaloid cords/islands', and one squamous cell carcinoma (SCC)-specific key-feature - 'keratinocyte disarray'. The novice reading study showed that the presence of at least one of the four key-feature was associated with an overall sensitivity for skin cancer diagnosis of 91% - with sensitivity for melanoma-93%, BCC-92% and SCC-77%; and an overall specificity of 57%.

CONCLUSIONS:

A consensus terminology shortlist, identifying the four RCM key-features for skin cancer diagnosis, may facilitate dissemination of RCM to novice users.