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lunes, 13 de junio de 2022

Día Mundial del càncer de pell. Entrevista Dra Susana Puig

 Entrevista Dra Susana Puig.


 El Punt Avui


Sobreexposats al sol


 Els diferents tipus de tumors cutanis van en augment, especialment entre les persones de més edat


 Com més aviat es detectin les lesions, molt millor és el pronòstic
 Elmelanoma és el més agressiu i va augmentar un 35% a Catalunya del 2008 al 2017

martes, 31 de mayo de 2022

El COF de Barcelona y el Hospital Clínic ponen en marcha la campaña "Atenció Pell 2022"

 Farmacéuticos de la provincia de Barcelona han puesto en marcha desde ayer una campaña para fomentar una adecuada protección solar en pacientes con patologías dermatológicas u otras situaciones que los hagan sensibles al sol. En la rueda de prensa de presentación de la iniciativa de esta mañana, que ha tenido lugar en formato híbrido, han intervenido Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB), y Josep Malvehy, coordinador del grupo de melanoma en el Hospital Clínic de Barcelona.




lunes, 23 de mayo de 2022

Incidencia del cáncer de piel en España.

 Entrevista Dra Susana Puig

Incidencia del cáncer de piel en España. Entrevista Dra Susana Puig Fuente: IM Medico ed 53.2 especial dermatologia

https://vimeo.com/712523626



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viernes, 11 de junio de 2021

Cáncer de piel: Cuál es la diferencia entre melanoma y carcinoma

El cáncer de piel se da cuando se producen mutaciones en el ADN de las células de la piel, provocando un crecimiento descontrolado de las células y la formación de una masa de células cancerosas.

La mayoría desconoce que hay varios tipos y no saben tampoco cuál es la diferencia entre carcinoma y melanoma, los dos más frecuentes.

El melanoma es el tipo más grave de cáncer de piel y se da en las células que producen la melanina, es decir, que le da color a nuestra piel. Las principales causas son la exposición a los rayos UV sin usar protector solar y el uso de camas de bronceado. Aparece con mayor frecuencia en el rostro, la espalda, las piernas y los brazos.


Los síntomas de alerta son alteración en un lunar y la aparición de un bulto marrón o rojizo. Los principales factores de riesgo son tener piel clara, muchos lunares en el cuerpo, defensas bajas y antecedentes familiares con melanoma.

Evolución melanoma

El diagnóstico se hace mediante un examen de piel o una biopsia. En cuanto al tratamiento depende del caso, pero puede consistir en quimioterapia, radioterapia, cirugía, entre otras opciones.

 Por su parte, los carcinomas son cánceres que inician en las células epiteliales, que conforman la piel y en los tejidos. Dentro de estos hay que diferenciar entre dos tipos: carcinoma de células basales y carcinoma de células escamosas.


El de células basales es el tipo más común y suele aparecer en las zonas más expuestas al sol como cabeza y cuello. Aunque su crecimiento es lento, si no es tratado a tiempo puede expandirse y afectar a los huesos y tejidos debajo de la piel. En cuanto al de células escamosas, suele aparecer en los labios, orejas, manos o cara.

El diagnóstico se hace mediante un examen de piel. El tratamiento depende del caso pero puede consistir en cirugía de mohs, radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia, entre otras. 


lunes, 18 de mayo de 2020

Acude al dermatólogo ahora.....

Los dermatólogos alertan sobre pacientes con cáncer de piel que han empeorado por no ir al médico durante la pandemia.
Los médicos están preocupados por el descenso de personas con tumores cutáneos graves que no han acudido a consulta; un estudio analiza las consecuencias de retrasar diagnósticos o tratamientos.



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martes, 9 de abril de 2019

Increasing incidence of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma in Catalonia

Increasing incidence of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma in Catalonia

 Abstract

Background

Recent epidemiological studies suggest that past data where superficial spreading melanoma was by far the most common subtype of melanoma may not reflect current patterns of sun exposure or other risk factors more involved in other subtypes of melanoma as lentigo maligna (LM) or lentigo maligna melanoma (LMM).

Methods

In order to measure the current situation in our country, all cases of LM and LMM diagnosed in 23 hospitals in Catalonia, from 2000 to 2007, were recorded.

Results

Although for the global period LM/LMM represented only 8.4% of cases, an increasing trend in this percentage was observed throughout the study period (from 6.9% [27 cases] in 2000 to 13.1% [94 cases] in 2007). Also, an increasing incidence of LM/LMM was observed, especially in chronically sun‐exposed areas (85.5% involving the head and neck region). During the 8 years of the registry, the mean Breslow thickness of LMM remained stable. However, the increase in the number of LM (in situ) cases was significantly higher than the increase of the invasive ones.

Conclusions

An important observation from this data is that aging of population and current sun exposure patterns could keep increasing the incidence of LM/LMM, which may become an important public healthcare problem, over the other histological subtypes. In order to establish primary or secondary preventive measures to the LM/LMM risk‐population, it is imperative to highlight the importance of chronic sun damage as a melanoma risk factor, and not only sunburn, most commonly addressed in melanoma prevention campaigns

link:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijd.14334

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lunes, 4 de marzo de 2019

Patrones de distribución de los nevos melanocíticos congénitos gigantes (GCMN): La regla 6B.

Martins da Silva VP  Marghoob A Pigem R Carrera C Aguilera P Puig-Butillé JA Puig S Malvehy J .

Resumen



FONDO:

Se han usado términos relacionados con prendas de ropa para describir el patrón de distribución de los nevos melanocíticos congénitos gigantes (GCGN).

OBJETIVO:

Buscamos describir los patrones de distribución de GCMN y proponer un esquema de clasificación.

MÉTODOS:

Se analizaron los registros fotográficos de pacientes con GCMN del Hospital Clínico de Barcelona y se creó una clasificación basada en los patrones de distribución observados de GCMN. La clasificación fue aplicada de forma independiente por 8 observadores a los casos encontrados en la literatura. El acuerdo interobservador fue evaluado.

RESULTADOS:

Entre los 22 pacientes observamos 6 patrones repetibles de distribución de GCMN, que denominamos "6B": bolero (que involucra el aspecto superior de la espalda, incluido el cuello), la espalda (en la espalda, sin la participación de las nalgas ni los hombros) , tronco de baño (que involucra la región genital y los glúteos), pecho / vientre (aislado en el tórax o abdomen sin participación del bolero o distribuciones del tronco de baño), extremidad del cuerpo (aislado a la extremidad) y cuerpo (compromiso tanto del bolero como del tronco de baño) . Nuestra búsqueda en la literatura encontró 113 casos de GCMN, que pudimos clasificar en 1 de los patrones 6B con un kappa general de 0,89.

LIMITACIONES:

Algunos patrones ocurren con poca frecuencia con una escasez de imágenes disponibles para el análisis.

CONCLUSIONES:

La distribución anatómica de GCMN se produce en 6 patrones reconocibles y repetibles.

Fuente: PubMed
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28325390

Patterns of distribution of giant congenital melanocytic nevi (GCMN): The 6B rule.


Abstract

BACKGROUND:

Garment-related terms have been used to describe the pattern of distribution of giant congenital melanocytic nevi (GCMN).

OBJECTIVE:

We sought to describe patterns of distribution of GCMN and propose a classification scheme.

METHODS:

Photographic records of patients with GCMN from the Hospital Clinic of Barcelona were analyzed and a classification based on observed GCMN distribution patterns was created. The classification was independently applied by 8 observers to cases found in the literature. The interobserver agreement was assessed.

RESULTS:

Among 22 patients we observed 6 repeatable patterns of distribution of GCMN, which we termed the "6B": bolero (involving the upper aspect of the back, including the neck), back (on the back, without involvement of the buttocks or shoulders), bathing trunk (involving the genital region and buttocks), breast/belly (isolated to the chest or abdomen without involvement of bolero or bathing trunk distributions), body extremity (isolated to extremity), and body (both bolero and bathing trunk involvement). Our literature search found 113 cases of GCMN, which we were able to classify into 1 of the 6B patterns with an overall kappa of 0.89.

LIMITATIONS:

Some patterns occur infrequently with a dearth of images available for analysis.

CONCLUSIONS:

The anatomic distribution of GCMN occurs in 6 recognizable and repeatable patterns.

lunes, 28 de enero de 2019

Características y patrones dermatoscópicos de los poromas: un estudio observacional multicéntrico de casos y controles realizado por la Sociedad Internacional de Dermatoscopia.

Marchetti MA Marino ML Virmani P Dusza SW Marghoob AA Nazzaro G Lallas A Landi C Cabo H Quiñones R Gomez E Puig S Carrera C .

Resumen



FONDO:

Los poromas son tumores benignos de las glándulas sudoríparas que son difíciles de identificar. Las características dermatoscópicas de los poromas no están bien caracterizadas.

OBJETIVO:

Determinar las características clínico-dermatoscópicas de los poromas.

MÉTODOS:

Estudio transversal, observacional de 113 poromas y 106 lesiones de control emparejadas de 16 contribuyentes y ocho países. Los revisores ciegos evaluaron las características clínicas y dermatoscópicas presentes en cada imagen clínica y dermatoscópica.

RESULTADOS:

Los poromas eran más comúnmente no pigmentados (85.8%), pápulas (35.4%) y localizados en sitios no acral (65.5%). En el análisis multivariado, las características dermatoscópicas asociadas con el poroma incluyeron áreas entrelazadas blancas alrededor de los vasos (OR: 7,9, IC 95%: 1,9-32,5, P = 0,004), áreas sin estructura amarillas (OR: 2,5, IC 95%: 1,1-6,0, P = 0.04), glóbulos rojos lechosos (OR: 3.9, IC 95%: 1.4-11.1, P = 0.01) y vasos pobremente visualizados (OR: 33.3, IC 95%: 1.9-586.5, P = 0.02). La presencia de vasos ramificados con terminaciones redondeadas se asoció positivamente con los poromas, pero no alcanzó significación estadística (OR: 2.4, IC 95%: 0.8-6.5, P = 0.10). La presencia de cualquiera de estas cinco características se asoció con una sensibilidad y especificidad de 62.8% y 82.0%, respectivamente.

CONCLUSIÓN:

Se identificaron características dermatoscópicas que son específicas para el diagnóstico de poroma. En general, sin embargo, la prevalencia de estas características fue baja. Una variabilidad clínica y dermatoscópica significativa es un sello distintivo de estos tumores poco comunes, que son más frecuentes en sitios no acrales.

Fuente: PubMed

Dermoscopic features and patterns of poromas: a multicentre observational case-control study conducted by the International Dermoscopy Society.


Abstract

BACKGROUND:

Poromas are benign cutaneous sweat gland tumours that are challenging to identify. The dermoscopic features of poromas are not well characterized.

OBJECTIVE:

To determine the clinical-dermoscopic features of poromas.

METHODS:

Cross-sectional, observational study of 113 poromas and 106 matched control lesions from 16 contributors and eight countries. Blinded reviewers evaluated the clinical and dermoscopic features present in each clinical and dermoscopic image.

RESULTS:

Poromas were most commonly non-pigmented (85.8%), papules (35.4%) and located on non-acral sites (65.5%). In multivariate analysis, dermoscopic features associated with poroma included white interlacing areas around vessels (OR: 7.9, 95% CI: 1.9-32.5, P = 0.004), yellow structureless areas (OR: 2.5, 95% CI: 1.1-6.0, P = 0.04), milky-red globules (OR: 3.9, 95% CI: 1.4-11.1, P = 0.01) and poorly visualized vessels (OR: 33.3, 95% CI: 1.9-586.5, P = 0.02). The presence of branched vessels with rounded endings was positively associated with poromas but did not reach statistical significance (OR: 2.4, 95% CI: 0.8-6.5, P = 0.10). The presence of any of these five features was associated with a sensitivity and specificity of 62.8% and 82.0%, respectively.

CONCLUSION:

We identified dermoscopic features that are specific to the diagnosis of poroma. Overall, however, the prevalence of these features was low. Significant clinical and dermoscopic variability is a hallmark of these uncommon tumours, which are most prevalent on non-acral sites.

lunes, 17 de diciembre de 2018

Aumento de la incidencia de léntigo maligno y melanoma léntigo maligno en Cataluña.

Matas-Nadal C  Malvehy J Ferreres JR Boada A Bodet D Segura S Salleras M Azon A Bel-Pla S Bigata XCampoy A Curcó N Dalmau J Formigon M Gonzalez A Just M Llistosella ENogues ME Pedragosa R Pujol JA Sabat M Smandia JA Zaballos PPuig SMartí RM .



Resumen



FONDO:

Recientes estudios epidemiológicos sugieren que los datos anteriores en los que el melanoma de diseminación superficial fue con mucho el subtipo más común de melanoma pueden no reflejar los patrones actuales de exposición al sol u otros factores de riesgo más involucrados en otros subtipos de melanoma como lentigo maligno (LM) o lentigo maligno melanoma ( LMM).

MÉTODOS:

Para medir la situación actual en nuestro país, se registraron todos los casos de LM y LMM diagnosticados en 23 hospitales de Cataluña, desde el 2000 al 2007.

RESULTADOS:

Aunque para el período global, LM / LMM representó solo el 8,4% de los casos, se observó una tendencia creciente en este porcentaje durante todo el período del estudio (del 6,9% [27 casos] en 2000 al 13,1% [94 casos] en 2007). Además, se observó una incidencia creciente de LM / LMM, especialmente en áreas con exposición crónica al sol (85.5% que involucra la región de la cabeza y el cuello). Durante los 8 años del registro, el grosor medio de Breslow de LMM se mantuvo estable. Sin embargo, el aumento en el número de casos de LM (in situ) fue significativamente mayor que el aumento de los invasores.

CONCLUSIONES:

Una observación importante a partir de estos datos es que el envejecimiento de la población y los patrones actuales de exposición al sol podrían seguir aumentando la incidencia de LM / LMM, que puede convertirse en un importante problema de salud pública, sobre los otros subtipos histológicos. Para establecer medidas preventivas primarias o secundarias para la población de riesgo LM / LMM, es imperativo resaltar la importancia del daño solar crónico como factor de riesgo de melanoma, y ​​no solo de quemaduras solares, que se aborda con mayor frecuencia en las campañas de prevención del melanoma.

Fuente: PubMed

Increasing incidence of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma in Catalonia


Abstract

BACKGROUND:

Recent epidemiological studies suggest that past data where superficial spreading melanoma was by far the most common subtype of melanoma may not reflect current patterns of sun exposure or other risk factors more involved in other subtypes of melanoma as lentigo maligna (LM) or lentigo maligna melanoma (LMM).

METHODS:

In order to measure the current situation in our country, all cases of LM and LMM diagnosed in 23 hospitals in Catalonia, from 2000 to 2007, were recorded.

RESULTS:

Although for the global period LM/LMM represented only 8.4% of cases, an increasing trend in this percentage was observed throughout the study period (from 6.9% [27 cases] in 2000 to 13.1% [94 cases] in 2007). Also, an increasing incidence of LM/LMM was observed, especially in chronically sun-exposed areas (85.5% involving the head and neck region). During the 8 years of the registry, the mean Breslow thickness of LMM remained stable. However, the increase in the number of LM (in situ) cases was significantly higher than the increase of the invasive ones.

CONCLUSIONS:

An important observation from this data is that aging of population and current sun exposure patterns could keep increasing the incidence of LM/LMM, which may become an important public healthcare problem, over the other histological subtypes. In order to establish primary or secondary preventive measures to the LM/LMM risk-population, it is imperative to highlight the importance of chronic sun damage as a melanoma risk factor, and not only sunburn, most commonly addressed in melanoma prevention campaigns.

miércoles, 28 de noviembre de 2018

Nou de cada deu casos de càncer de pell es podrien evitar amb una bona prevenció


El 90% dels casos de càncer de pell es podrien evitar amb una bona prevenció.
Desde Diagnosis Dermatologica informen  en la necessitat de conscienciar la població sobre els hàbits de risc i d'establir programes de detecció precoç que apliquem a Diagnosis Dermatologica.

Aquests dos factors contribuirien a reduir la incidència del càncer de pell, que va en augment per la major esperança de vida de la població i per una exposició excessiva al sol. El 70% dels melanomes són a causa d'un excés de radiació ultraviolada natural o artificial.
  

    
La incorrecta exposició al sol és la principal causant dels tumors de pell malignes que es diagnostiquen. En aquest sentit  la doctora Susana Puig, ha explicat que hi ha països com França que han decidit prohibir l'ús de les màquines de raig UVA i considera que s'hauria d'informar els usuaris del risc que tenen. El  doctor Josep Malvehy, ha assegurat que la progressió en el diagnòstic d'aquesta malaltia fa que avui "el càncer de pell és més freqüent que tota la resta de càncers junts".
La majoria de tumors malignes cutanis poden curar-se si són diagnosticats en un estadi inicial i aquí rau la importància de la detecció precoç. Avenços tecnològicsL'aplicació dels avenços tecnològics serà d'especial rellevància en els propers anys per detectar de forma precoç possibles casos de càncer. Fins ara, s'han desenvolupat noves tècniques de diagnòstic no invasives que detecten la lesió en la seva etapa inicial. Les aplicacions mòbils en què ja s'està treballant tindran un lloc destacat en el congrés. Per exemple, aplicacions que permeten la utilització de la fotografia del tumor i afavoreixen una comunicació directa amb dermatoleg.



 El seu ús és fonamentals a l'hora de realitzar un diagnòstic que permeti tractar el tumor a temps perquè són els que poder dur a terme una exploració periòdica de la pell dels pacients, detectar qui pot formar part dels grups de risc i derivar-los al dermatòleg en cas de detectar una lesió sospitosa de ser un tumor o de convertir-s'hi. Una nova tècnica Quant al tractament, una tècnica d'avaluació ràpida del tumor intraoperatòria, que pot revolucionar el tractament del càncer de pell i que ha estat desenvolupada per un projecte d'investigació de la Unió Europea (Diagnoptics) .

Es tracta de la microscopia confocal exvivo, que utilitza la llum de diferents làsers. En el tractament del melanoma, els avenços inclouen nous marcadors i tècniques de diagnòstic per detectar la malaltia oculta subclínica; tractaments immunològics i teràpies moleculars amb dianes terapèutiques.

Diagnosis Dermatologica disposa d'aquesta técnica d'avaulació rápida del tumor. Es el primer centre nacional que disposa d'aquesta nova tecnología que revolucionarà el tractament del cáncer de pell (melanoma, carcinoma...)

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