"La pasta de dientes es buena para los granitos"

 BULO BEAUTY: "La pasta de dientes es buena para los granitos"

¿Qué tiene de cierto ese remedio casero tantas veces repetido?

Dra. Alicia Barreiro

"Es uno de los rumores más ampliamente difundidos en lo que al acné se refiere. Primeramente, debemos plantearnos si resultaría beneficiosa la utilización de un producto formulado para los dientes/cavidad bucal a nivel cutáneo, al tratarse de órganos completamente diferentes en cuanto a sus funciones y estructuras",

"La pasta dental está compuesta por diversos ingredientes que, por sus propiedades, podrían dar a entender que son ‘buenos’ para los granitos, pero realmente no es así", añade y señala que entre ellos se encuentran:

Triclosán. Es un compuesto químico, anteriormente altamente extendido a nivel de diversos productos que no sólo incluyen las pastas de dientes sino también cosméticos y productos de higiene, entre otros. Esto es debido a su propiedad antimicrobiana, antibacteriana. Hace años se le atribuyó la propiedad de disruptor endocrino, por lo que varias marcas lo han retirado de sus formulaciones, en cambio otras disminuido su concentración, ya que este efecto nocivo se ha observado a altas concentraciones.

Bicarbonato sódico. Es un ingrediente que altera el pH de la piel. La piel tiene un pH ácido, en cambio el pH del bicarbonato sódico es básico. Producir alteración en el microambiente cutáneo puede favorecer que ciertas patologías se perpetúen o incluso que aparezcan otras.

Alcohol y peróxido de hidrógeno. Ambos productos son antisépticos y secantes. En dermatología se utilizan en las curas de ciertos tipos de heridas, pero hay que tener en cuenta que en ciertas concentraciones y con ciertos modos de aplicación pueden irritar la piel e incluso causar quemaduras.

"Es importante desmentir este bulo ampliamente conocido, ya que implica la utilización de un producto que puede resultar nocivo para la piel, no sólo empeorando la patología previa, sino también favoreciendo la aparición de otras o incluso dejando secuelas"

Fuente: Cosmopolitan

https://www.cosmopolitan.com/es/belleza/tratamientos-cara-cuerpo/a36409003/eliminar-granos-pasta-de-dientes/

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Las variantes hereditarias de MC1R en pacientes con melanoma se asocian con una mejor supervivencia en las mujeres.

Elen-Lira F, Podlipnik S, Potrony M, Tell-Martí G, Calbet-Llopart N, Barreiro A, Carrera C , Malvehy J, Puig S

Resumen

FONDO:

Las hembras tienen un mejor pronóstico de melanoma y un color de piel y cabello más claro. La presencia de variantes heredadas de MC1R se ha asociado con un mejor pronóstico de melanoma, pero se desconoce su interacción con el sexo.

OBJETIVOS:

Para evaluar la relación entre el estado de la línea germinal MC1R y la supervivencia y determinar cualquier asociación con el género.

MÉTODOS:

Estudio de cohorte que incluyó a 1.341 pacientes con melanoma de la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona, ​​entre enero de 1996 y abril de 2018. Examinamos los factores de pronóstico relacionados con el sexo que se relacionan con las características del melanoma y evaluamos el papel específico del sexo del gen MC1R en Supervivencia global y supervivencia específica del melanoma. Las razones de riesgo (HR) se calcularon utilizando regresión logística de Cox univariada y multivariada.

RESULTADOS:

Los machos mostraron una menor supervivencia general que las hembras (p <0,001) y la presencia de variantes heredadas de MC1R no se asoció con una mejor supervivencia en nuestra cohorte. Sin embargo, en el subgrupo de pacientes mujeres, la presencia de variantes de MC1R se asoció con una mejor supervivencia general en el análisis multivariado (HR 0,57; IC del 95%: 0,38 a 0,85; P = 0,006), pero no en pacientes masculinos (HR 1,26; 95 % CI 0.89-1.79; P = .185) (valor de P para la interacción P = .004). El análisis realizado para la supervivencia específica del melanoma mostró el mismo nivel de significación.

LIMITACIONES:

Este fue un estudio retrospectivo de un solo centro.

CONCLUSIONES:

Las variantes hereditarias de MC1R se asocian con una mejor supervivencia general en mujeres con melanoma pero no en hombres. Las características intrínsecas dependientes del sexo pueden modificar el papel de genes específicos en el pronóstico del melanoma. Creemos, por lo tanto, que los estudios de supervivencia de pacientes con melanoma deben incluir análisis por sexo y genotipo MC1R. 

Fuente: PubMed

Inherited MC1R variants in melanoma patients are associated with better survival in females.

Abstract

BACKGROUND:

Females have a better melanoma prognosis and fairer skin and hair colour. The presence of inherited MC1R variants has been associated with a better melanoma prognosis, but its interaction with sex is unknown.

OBJECTIVES:

To evaluate the relationship between germline MC1R status and survival and determine any association with gender.

METHODS:

Cohort study including 1,341 melanoma patients from the Melanoma Unit of the Hospital Clínic of Barcelona, between January 1996 and April 2018. We examined known sex-related prognosis factors as they relate to melanoma features and evaluated the sex-specific role of the MC1R gene in overall survival and melanoma-specific survival. Hazard ratios (HR) were calculated using univariate and multivariate Cox logistic regression.

RESULTS:

Males showed lower overall survival than females (P<.001) and the presence of inherited MC1R variants was not associated with better survival in our cohort. However, in the subgroup of female patients the presence of MC1R variants was associated with better overall survival in the multivariate analysis (HR 0.57; 95% CI 0.38-0.85; P=.006), but not in male patients (HR 1.26; 95% CI 0.89-1.79; P=.185) (P-value for interaction P=.004). Analysis performed for melanoma-specific survival showed the same level of significance.

LIMITATIONS:

This was a single-centre retrospective study.

CONCLUSIONS:

Inherited MC1R variants is associated with improved overall survival in women with melanoma but not in men. Intrinsic sex-dependent features can modify the role of specific genes in melanoma prognosis. We believe, therefore, that survival studies of melanoma patients should include analysis by sex and MC1R genotype. 

Evaluación clínica y dermatoscópica de lesiones melanocíticas en pacientes con injerto crónico versus enfermedad del huésped.

Barreiro-Capurro A , Mascaró JM , Galindo BA , Giavedoni P , Carrera C , Alos L , Puig S , Malvehy J .

Resumen

Los pacientes tratados con trasplante de células madre hematopoyéticas tienen un mayor riesgo de neoplasias malignas cutáneas. No hay informes sobre las características de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped y el valor de reconocer estas lesiones difíciles en pacientes de alto riesgo. 

El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped para comprender su morfología. Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal; Se seleccionaron 10 lesiones melanocíticas en el tronco y las extremidades de cada paciente. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la regresión y la puntuación dermatoscópica total alta y la puntuación de la lista de verificación de 7 puntos. Las lesiones se extirparon o se incluyeron en el seguimiento digital a corto plazo. 

Las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedades crónicas de injerto contra huésped que se desarrollan después del trasplante alogénico-hematopoyético de células madre muestran cambios estructurales y de color similares al melanoma. Se cree que esto resulta del proceso inflamatorio asociado con la enfermedad de injerto contra huésped.

Fuente: PubMed

Clinical and Dermoscopic Evaluation of Melanocytic Lesions in Patients with Chronic Graft Versus Host Disease.

Abstract

Patients treated with haematopoietic stem cell transplantation are at increased risk of cutaneous malignant neoplasms. There are no reports on the characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease and the value of recognizing these difficult lesions in high-risk patients. The objective of this study is to describe the clinical and dermoscopic characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease in order to understand their morphology. A prospective cross-sectional study was performed; 10 melanocytic lesions on the trunk and extremities were selected from each patient. A statistically significant association was found between regression and high total dermoscopic score and 7-point checklist score. Lesions were excised or included in short-term digital follow-up. Melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease developing after allogeneic-haematopoietic stem cell transplantation exhibit marked structural and colour changes similar to melanoma. This is believed to result from the inflammatory process associated with graft versus host disease.

Urticaria solar: epidemiología y fenotipos clínicos en una serie española de 224 pacientes.

Pérez-Ferriols A , Barnadas M , Gardeazábal J , de Argila D , Carrascosa JM , Aguilera P , Giménez-Arnau A , Rodríguez-Granados T , de Gálvez MV , Aguilera J ;

Resumen

FONDO:

La urticaria solar es una urticaria crónica inducible también clasificada como dermatosis idiopática. El objetivo de este trabajo es definir las características fenotípicas de la urticaria solar y evaluar su incidencia.

MATERIAL Y MÉTODO:

Este fue un estudio retrospectivo multicéntrico en el que se recopilaron datos sobre la epidemiología y las características clínicas, fotobiológicas, de laboratorio y terapéuticas de la urticaria solar.

RESULTADOS:

Se incluyeron 224 pacientes (141 mujeres y 83 hombres) de 9 unidades de fotobiología. La edad media de los pacientes fue de 37,9 años (rango, 3-73 años). Se detectó una historia de atopia en el 26,7%, y la presentación más frecuente fue la rinitis alérgica (16,5%). Los signos clínicos se limitaron a áreas expuestas al sol en el 75,9% de los pacientes. El espectro de luz más comúnmente implicado fue solo la luz visible (31,7%), y en el 21% de los casos solo fue posible activar la urticaria solar con luz natural. Los tratamientos más utilizados por los expertos en fotobiología fueron los antihistamínicos orales (65,46%), seguidos de las diferentes formas de fototerapia (34%). La resolución completa se observó con mayor frecuencia en pacientes con urticaria solar activada exclusivamente por luz visible o natural, con diferencias estadísticamente significativas con respecto a otras longitudes de onda (p <0,05).

CONCLUSIONES:

Hemos presentado la serie más grande de urticaria solar publicada hasta la fecha. Los hallazgos epidemiológicos, clínicos y fotobiológicos confirman los datos informados previamente, aunque hubo una tasa particularmente alta de fotopruebas negativas en nuestra serie. La reactividad exclusivamente a la luz visible o natural se asoció con una mayor probabilidad de resolución. No se observó una tendencia creciente en la incidencia anual.

Fuente: PubMed

Solar urticaria: Epidemiology and clinical phenotypes in a Spanish series of 224 patients.

Abstract

BACKGROUND:

Solar urticaria is a chronic inducible urticaria also classified as an idiopathic dermatosis. The objective of this paper is to define the phenotypic characteristics of solar urticaria and to evaluate its incidence.

MATERIAL AND METHOD:

This was a retrospective multicenter study in which data were gathered on the epidemiology and clinical, photobiologic, laboratory, and therapeutic characteristics of solar urticaria.

RESULTS:

A total of 224 patients (141 women and 83 men) were included from 9 photobiology units. The mean age of the patients was 37.9 years (range, 3-73 years). A history of atopy was detected in 26.7%, and the most common presentation was allergic rhinitis (16.5%). Clinical signs were limited to sun-exposed areas in 75.9% of patients. The light spectrum most commonly implicated was visible light only (31.7%), and in 21% of cases it was only possible to trigger solar urticaria with natural light. The treatments most widely used by photobiology experts were oral antihistamines (65.46%), followed by different forms of phototherapy (34%). Complete resolution was observed most often in patients with solar urticaria triggered exclusively by visible or natural light, with statistically significant differences with respect to other wavelengths (P<.05). No increase in the annual incidence of solar urticaria was observed.

CONCLUSIONS:

We have presented the largest series of solar urticaria published to date. The epidemiological, clinical, and photobiologic findings confirm previously reported data, although there was a particularly high rate of negative phototests in our series. Reactivity exclusively to visible or natural light was associated with a higher probability of resolution. No increasing trend was observed in the annual incidence.

Pistas dermatoscópicas para el diagnóstico de melanomas que se asemejan a la queratosis seborreica.

Carrera C  , Segura S  , Aguilera P  , Scalvenzi M , Longo C , Barreiro A , Broganelli P , Cavicchini S , Llambrich A , Zaballos P , Thomas L , Malvehy J  , Puig S , Zalaudek I

Resumen

IMPORTANCIA:

Los melanomas que imitan clínicamente la queratosis seborreica (SK) pueden retrasar el diagnóstico y el tratamiento adecuado. Sin embargo, poco se sabe sobre el valor de la dermatoscopia en el reconocimiento de estos melanomas difíciles de diagnosticar.

OBJETIVO:

Describir las características dermatoscópicas de los melanomas tipo SK para comprender su morfología clínica.

DISEÑO, AMBIENTACIÓN Y PARTICIPANTES:

Este estudio observacional retrospectivo utilizó 134 imágenes clínicas y dermatoscópicas de melanomas probados histopatológicamente en 134 pacientes tratados en 9 centros de cáncer de piel en España, Francia, Italia y Austria. Sin saber que el diagnóstico definitivo para todas las lesiones fue melanoma, 2 observadores capacitados en dermatoscopia evaluaron las descripciones clínicas y 48 características dermatoscópicas (incluidos todos los criterios melanocíticos y no melanocíticos) de las 134 imágenes y clasificaron cada dermoscopia como SK o no SK. Se evaluaron la puntuación total de la dermatoscopia y la puntuación de la lista de control de 7 puntos. Las imágenes de las lesiones y los datos de los pacientes se recopilaron desde el 15 de julio de 2013 hasta el 31 de julio de 2014.

PRINCIPALES RESULTADOS Y MEDIDAS:

Se evaluaron las frecuencias de los patrones morfológicos específicos de los melanomas de tipo SK (clínica y dermoscópicamente), la demografía de los pacientes y el acuerdo interobservador de criterios.

RESULTADOS:

De los 134 casos recogidos de 72 hombres y 61 mujeres, todos blancos y con una edad media de 55,6 años, 110 (82,1%) revelaron características dermatoscópicas sugestivas de melanoma, incluida una red de pigmentos (74 [55.2%]), velo azul-blanco (72 [53.7%]), glóbulos y puntos (68 [50.7%]), pseudópodos o rayas (47 [35.1%]) y signo azul-negro (43 [32.3% ]). Los 24 casos restantes (17,9%) se consideraron probables SK, incluso por dermatoscopia. En general, las lesiones mostraron una superficie escamosa e hiperqueratósica (45 [33,6%]), queratina amarillenta (42 [31,3%]), aberturas similares a comedones (41 [30,5%]) y quistes similares a milia (30 [22,4%] ). La muestra completa alcanzó una puntuación media de dermatoscopia total de 4.7 (1.6) y una puntuación de 7 puntos en la lista de control de 4.4 (2.3), mientras que los melanomas dermatoscópicamente similares a SK lograron una puntuación total de dermatoscopia de solo 4.2 (1. 3) y una puntuación de 7 puntos en la lista de verificación de 2.0 (1.9), ambas en el rango de benignidad. Los criterios más útiles para diagnosticar correctamente los melanomas tipo SK fueron la presencia de velo azul-blanco, pseudópodos o estrías y una red de pigmentos. El análisis multivariado encontró que solo el signo azul-negro se asociaba significativamente con un diagnóstico correcto, mientras que la hiperqueratosis, las fisuras y las crestas eran marcadores de riesgo independientes de los melanomas de tipo SK dermatoscópicamente.

CONCLUSIONES Y RELEVANCIA:

Los melanomas tipo queratosis seborreicas pueden ser un reto dermatoscópico, pero la presencia del signo azul-negro, la red de pigmento, los pseudópodos o las estrías y / o el velo azul-blanco, a pesar de la presencia de otras características de SK, permite el diagnóstico correcto de la mayoría de Los casos difíciles de melanoma.

Fuente: PubMed

Dermoscopic Clues for Diagnosing Melanomas That Resemble Seborrheic Keratosis.

Carrera C1, Segura S2, Aguilera P1, Scalvenzi M3, Longo C4, Barreiro A5, Broganelli P6, Cavicchini S7, Llambrich A8, Zaballos P9, Thomas L10, Malvehy J1, Puig S1, Zalaudek I11.

Abstract

IMPORTANCE:

Melanomas that clinically mimic seborrheic keratosis (SK) can delay diagnosis and adequate treatment. However, little is known about the value of dermoscopy in recognizing these difficult-to-diagnose melanomas.

OBJECTIVE:

To describe the dermoscopic features of SK-like melanomas to understand their clinical morphology.

DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS:

This observational retrospective study used 134 clinical and dermoscopic images of histopathologically proven melanomas in 134 patients treated in 9 skin cancer centers in Spain, France, Italy, and Austria. Without knowledge that the definite diagnosis for all the lesions was melanoma, 2 dermoscopy-trained observers evaluated the clinical descriptions and 48 dermoscopic features (including all melanocytic and nonmelanocytic criteria) of all 134 images and classified each dermoscopically as SK or not SK. The total dermoscopy score and the 7-point checklist score were assessed. Images of the lesions and patient data were collected from July 15, 2013, through July 31, 2014.

MAIN OUTCOMES AND MEASURES:

Frequencies of specific morphologic patterns of (clinically and dermoscopically) SK-like melanomas, patient demographics, and interobserver agreement of criteria were evaluated.

RESULTS:

Of the 134 cases collected from 72 men and 61 women, all of whom were white and who had a mean (SD) age of 55.6 (17.5) years, 110 (82.1%) revealed dermoscopic features suggestive of melanoma, including pigment network (74 [55.2%]), blue-white veil (72 [53.7%]), globules and dots (68 [50.7%]), pseudopods or streaks (47 [35.1%]), and blue-black sign (43 [32.3%]). The remaining 24 cases (17.9%) were considered likely SKs, even by dermoscopy. Overall, lesions showed a scaly and hyperkeratotic surface (45 [33.6%]), yellowish keratin (42 [31.3%]), comedo-like openings (41 [30.5%]), and milia-like cysts (30 [22.4%]). The entire sample achieved a mean (SD) total dermoscopy score of 4.7 (1.6) and a 7-point checklist score of 4.4 (2.3), while dermoscopically SK-like melanomas achieved a total dermoscopy score of only 4.2 (1.3) and a 7-point checklist score of 2.0 (1.9), both in the range of benignity. The most helpful criteria in correctly diagnosing SK-like melanomas were the presence of blue-white veil, pseudopods or streaks, and pigment network. Multivariate analysis found only the blue-black sign to be significantly associated with a correct diagnosis, while hyperkeratosis and fissures and ridges were independent risk markers of dermoscopically SK-like melanomas.

CONCLUSIONS AND RELEVANCE:

Seborrheic keratosis-like melanomas can be dermoscopically challenging, but the presence of the blue-black sign, pigment network, pseudopods or streaks, and/or blue-white veil, despite the presence of other SK features, allows the correct diagnosis of most of the difficult melanoma cases.

Dermatosis

Dermatosis
Según un informe de la mutua laboral MAZ, diagnostican casi 100mil casos de #dermatosis
Las dermatosis son las enfermedades que afectan a la piel y sus anexos que incluyen el cabello y las uñas. Cuando esta afección es de tipo inflamatorio o infeccioso se emplea entonces el término dermatitis.
La dermatitis es un término general que describe una inflamación de la piel. La dermatitis puede tener distintas causas y manifestarse de muchas formas. Generalmente, produce una erupción con comezón sobre la piel enrojecida e inflamada.
La piel afectada por la dermatitis puede formar ampollas, supurar, formar una costra o descamarse. Ejemplos de dermatitis incluyen la dermatitis atópica (eccema), la caspa y las erupciones cutáneas provocadas por el contacto con distintas sustancias, como la hiedra venenosa, los jabones y las joyas con níquel.
La dermatitis es una afección frecuente que no es contagiosa, pero puede hacerte sentir incómodo y cohibido. Una combinación de pasos de autocuidado y medicamentos puede ayudarte a tratar la dermatitis.
Acuda al dermatólogo/a para tratar la dermatitis

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Ultrasound-based follow-up does not increase survival in early-stage melanoma patients: A comparative cohort study

PubMed

Ultrasound-based follow-up does not increase survival in early-stage melanoma patients: A comparative cohort study

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28888850

INTRODUCTION:

Different protocols have been used to follow up melanoma patients in stage I-II. However, there is no consensus on the complementary tests that should be requested or the appropriate intervals between visits. Our aim is to compare an ultrasound-based follow-up with a clinical follow-up.

PATIENTS AND METHODS:

Analysis of two prospectively collected cohorts of melanoma patients in stage IB-IIA from two tertiary referral centres in Barcelona (clinical-based follow-up [C-FU]) and Turin (ultrasound-based follow-up [US-FU]). Kaplan-Meier curves were used to evaluate distant metastases-free survival (DMFS), disease-free interval (DFI), nodal metastases-free survival (NMFS) and melanoma-specific survival (MSS).

RESULTS:

A total of 1149 patients in the American Joint Committee on Cancer stage IB and IIA were included in this study, of which 554 subjects (48%) were enrolled for a C-FU, and 595 patients (52%) received a protocolised US-FU. The median age was 53.8 years (interquartile range [IQR] 41.5-65.2) with a median follow-up time of 4.14 years (IQR 1.2-7.6). During follow-up, 69 patients (12.5%) in C-FU and 72 patients (12.1%) in US-FU developed disease progression. Median time to relapse for the first metastatic site was 2.11 years (IQR 1.14-4.04) for skin metastases, 1.32 (IQR 0.57-3.29) for lymph node metastases and 2.84 (IQR 1.32-4.60) for distant metastases. The pattern of progression and the total proportion of metastases were not significantly different (P = .44) in the two centres. No difference in DFI, DMFS, NMFS and MSS was found between the two cohorts.

CONCLUSION:

Ultrasound-based follow-up does not increase the survival of melanoma patients in stage IB-IIA.

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Dermoscopic Clues for Diagnosing Melanomas That Resemble Seborrheic Keratosis.

PubMed

Abstract

Importance:

Melanomas that clinically mimic seborrheic keratosis (SK) can delay diagnosis and adequate treatment. However, little is known about the value of dermoscopy in recognizing these difficult-to-diagnose melanomas.

Objective:

To describe the dermoscopic features of SK-like melanomas to understand their clinical morphology.

Design, Setting, and Participants:

This observational retrospective study used 134 clinical and dermoscopic images of histopathologically proven melanomas in 134 patients treated in 9 skin cancer centers in Spain, France, Italy, and Austria. Without knowledge that the definite diagnosis for all the lesions was melanoma, 2 dermoscopy-trained observers evaluated the clinical descriptions and 48 dermoscopic features (including all melanocytic and nonmelanocytic criteria) of all 134 images and classified each dermoscopically as SK or not SK. The total dermoscopy score and the 7-point checklist score were assessed. Images of the lesions and patient data were collected from July 15, 2013, through July 31, 2014.

Main Outcomes and Measures:

Frequencies of specific morphologic patterns of (clinically and dermoscopically) SK-like melanomas, patient demographics, and interobserver agreement of criteria were evaluated.

Results:

Of the 134 cases collected from 72 men and 61 women, all of whom were white and who had a mean (SD) age of 55.6 (17.5) years, 110 (82.1%) revealed dermoscopic features suggestive of melanoma, including pigment network (74 [55.2%]), blue-white veil (72 [53.7%]), globules and dots (68 [50.7%]), pseudopods or streaks (47 [35.1%]), and blue-black sign (43 [32.3%]). The remaining 24 cases (17.9%) were considered likely SKs, even by dermoscopy. Overall, lesions showed a scaly and hyperkeratotic surface (45 [33.6%]), yellowish keratin (42 [31.3%]), comedo-like openings (41 [30.5%]), and milia-like cysts (30 [22.4%]). The entire sample achieved a mean (SD) total dermoscopy score of 4.7 (1.6) and a 7-point checklist score of 4.4 (2.3), while dermoscopically SK-like melanomas achieved a total dermoscopy score of only 4.2 (1.3) and a 7-point checklist score of 2.0 (1.9), both in the range of benignity. The most helpful criteria in correctly diagnosing SK-like melanomas were the presence of blue-white veil, pseudopods or streaks, and pigment network. Multivariate analysis found only the blue-black sign to be significantly associated with a correct diagnosis, while hyperkeratosis and fissures and ridges were independent risk markers of dermoscopically SK-like melanomas.

Conclusions and Relevance:

Seborrheic keratosis-like melanomas can be dermoscopically challenging, but the presence of the blue-black sign, pigment network, pseudopods or streaks, and/or blue-white veil, despite the presence of other SK features, allows the correct diagnosis of most of the difficult melanoma cases.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28355453

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