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miércoles, 5 de diciembre de 2018

Urticaria solar: epidemiología y fenotipos clínicos en una serie española de 224 pacientes.


Resumen


FONDO:

La urticaria solar es una urticaria crónica inducible también clasificada como dermatosis idiopática. El objetivo de este trabajo es definir las características fenotípicas de la urticaria solar y evaluar su incidencia.

MATERIAL Y MÉTODO:

Este fue un estudio retrospectivo multicéntrico en el que se recopilaron datos sobre la epidemiología y las características clínicas, fotobiológicas, de laboratorio y terapéuticas de la urticaria solar.

RESULTADOS:

Se incluyeron 224 pacientes (141 mujeres y 83 hombres) de 9 unidades de fotobiología. La edad media de los pacientes fue de 37,9 años (rango, 3-73 años). Se detectó una historia de atopia en el 26,7%, y la presentación más frecuente fue la rinitis alérgica (16,5%). Los signos clínicos se limitaron a áreas expuestas al sol en el 75,9% de los pacientes. El espectro de luz más comúnmente implicado fue solo la luz visible (31,7%), y en el 21% de los casos solo fue posible activar la urticaria solar con luz natural. Los tratamientos más utilizados por los expertos en fotobiología fueron los antihistamínicos orales (65,46%), seguidos de las diferentes formas de fototerapia (34%). La resolución completa se observó con mayor frecuencia en pacientes con urticaria solar activada exclusivamente por luz visible o natural, con diferencias estadísticamente significativas con respecto a otras longitudes de onda (p <0,05).

CONCLUSIONES:

Hemos presentado la serie más grande de urticaria solar publicada hasta la fecha. Los hallazgos epidemiológicos, clínicos y fotobiológicos confirman los datos informados previamente, aunque hubo una tasa particularmente alta de fotopruebas negativas en nuestra serie. La reactividad exclusivamente a la luz visible o natural se asoció con una mayor probabilidad de resolución. No se observó una tendencia creciente en la incidencia anual.

Fuente: PubMed

Solar urticaria: Epidemiology and clinical phenotypes in a Spanish series of 224 patients.


Abstract

BACKGROUND:

Solar urticaria is a chronic inducible urticaria also classified as an idiopathic dermatosis. The objective of this paper is to define the phenotypic characteristics of solar urticaria and to evaluate its incidence.

MATERIAL AND METHOD:

This was a retrospective multicenter study in which data were gathered on the epidemiology and clinical, photobiologic, laboratory, and therapeutic characteristics of solar urticaria.

RESULTS:

A total of 224 patients (141 women and 83 men) were included from 9 photobiology units. The mean age of the patients was 37.9 years (range, 3-73 years). A history of atopy was detected in 26.7%, and the most common presentation was allergic rhinitis (16.5%). Clinical signs were limited to sun-exposed areas in 75.9% of patients. The light spectrum most commonly implicated was visible light only (31.7%), and in 21% of cases it was only possible to trigger solar urticaria with natural light. The treatments most widely used by photobiology experts were oral antihistamines (65.46%), followed by different forms of phototherapy (34%). Complete resolution was observed most often in patients with solar urticaria triggered exclusively by visible or natural light, with statistically significant differences with respect to other wavelengths (P<.05). No increase in the annual incidence of solar urticaria was observed.

CONCLUSIONS:

We have presented the largest series of solar urticaria published to date. The epidemiological, clinical, and photobiologic findings confirm previously reported data, although there was a particularly high rate of negative phototests in our series. Reactivity exclusively to visible or natural light was associated with a higher probability of resolution. No increasing trend was observed in the annual incidence.

lunes, 15 de octubre de 2018

Siete características no melanoma para descartar el melanoma facial.



Resumen:


El melanoma facial es difícil de diagnosticar y las características dermatoscópicas a menudo son sutiles. Los patrones dermatoscópicos "no melanoma" pueden tener un valor diagnóstico comparable. En este estudio piloto, las lesiones faciales se recolectaron retrospectivamente, lo que resultó en un conjunto de casos de 339 melanomas y 308 no melanomas. 
Las lesiones se evaluaron para determinar la prevalencia (> 50% de la superficie lesional) de 7 características dermatoscópicas no melanoma: 
escamas, folículos blancos, eritema / vasos reticulares, líneas reticulares y / o curvas / huellas dactilares, color marrón sin estructura, demarcación aguda y clásicos criterios de queratosis seborreica. Los melanomas tuvieron un número menor de patrones no melanoma (p <0,001). La puntuación de una lesión sospechosa cuando no se encontró un patrón "no melanoma" prevaleciente, resultó en una sensibilidad del 88,5% y una especificidad del 66,9% para el diagnóstico de melanoma. La especificidad fue mayor para léntigo solar (78.8%) y queratosis seborreica (74.3%) y menor para queratosis actínica (61.4%) y queratosis liquenoide (25.6%). 
La evaluación de los patrones prevalentes de "no melanoma" puede proporcionar una sensibilidad ligeramente menor y una mayor especificidad en la detección de melanoma facial en comparación con las características malignas ya conocidas.

Fuente: PubMed


Seven Non-melanoma Features to Rule Out Facial Melanoma.


Abstract


Facial melanoma is difficult to diagnose and dermatoscopic features are often subtle. Dermatoscopic non-melanoma patterns may have a comparable diagnostic value. In this pilot study, facial lesions were collected retrospectively, resulting in a case set of 339 melanomas and 308 non-melanomas. Lesions were evaluated for the prevalence (> 50% of lesional surface) of 7 dermatoscopic non-melanoma features: scales, white follicles, erythema/reticular vessels, reticular and/or curved lines/fingerprints, structureless brown colour, sharp demarcation, and classic criteria of seborrhoeic keratosis. Melanomas had a lower number of non-melanoma patterns (p< 0.001). Scoring a lesion suspicious when no prevalent non-melanoma pattern is found resulted in a sensitivity of 88.5% and a specificity of 66.9% for the diagnosis of melanoma. Specificity was higher for solar lentigo (78.8%) and seborrhoeic keratosis (74.3%) and lower for actinic keratosis (61.4%) and lichenoid keratosis (25.6%). Evaluation of prevalent non-melanoma patterns can provide slightly lower sensitivity and higher specificity in detecting facial melanoma compared with already known malignant features.

martes, 3 de julio de 2018

Diagnosis Dermatologica Clinic, skin cancer experts


Diagnosis Dermatologica Clinic,

https://youtu.be/hP2p-MoU9Go

Diagnosis Dermatologica is a pioneer center worldwide in the diagnosis and treatment of skin cancer.
Its professionals are experts with recognized international prestige in skin cancer and melanoma and are under the medical direction of the Dr. Susana Puig Sardá and Dr. Josep Malvehy Guilera, head of dermatology service and coordinator of the melanoma group respectively at the Hospital Clínic de Barcelona.

They are responsible for the introduction and validation of numerous diagnostic techniques, such as the digital monitoring method currently implemented around the world and are authors of more than 400 research articles in the most prestigious international journals.

The medical team is made up of dermatologists who are experts in imaging technology, in dermato-oncology and in dermatological therapeutics, being leaders in these fields at a national and international level. We also have a team of nursing professionals and image technicians specialized in the dermatological patient with extensive experience.

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lunes, 23 de abril de 2018

Entrevista a la Dra Susana Puig en IM MEDICO "tratamientos inmunologicos del melanoma"

Investigación factores asociados a una mejor respuesta a los tratamientos inmunológicos del melanoma

http://www.immedicohospitalario.es/revista/25/38/


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