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lunes, 14 de enero de 2019

Toxicidad cutánea de nuevos tratamientos para el melanoma.

Boada A Carrera CSegura SCollgros HPasquali PBodet D Puig S Malvehy J

Resumen



Nuevos fármacos contra el melanoma avanzado han surgido durante la última década. La terapia dirigida y la inmunoterapia han cambiado el tratamiento de los pacientes con enfermedad metastásica. Junto con su uso generalizado, han aparecido toxicidades por medicamentos y la piel es el órgano objetivo de una parte significativa de ellos. 
Esta revisión resume los efectos secundarios más comunes y el manejo del consenso para mejorar el cumplimiento de las terapias y la calidad de vida de los pacientes. Entre los inhibidores de BRAF, los principales efectos secundarios cutáneos son la fotosensibilidad, la hiperqueratosis plantar y la aparición de queratosis verrucal o carcinoma de células escamosas. 
Se debe prestar especial atención al desarrollo de nuevos melanomas primarios o cambios en los nevus durante la terapia con inhibidores de BRAF. Los efectos secundarios cutáneos más comunes de la inmunoterapia son erupción cutánea, prurito y vitiligo.

Fuente: PubMed

Cutaneous toxicities of new treatments for melanoma.


Abstract


New drugs against advanced melanoma have emerged during last decade. Target therapy and immunotherapy have changed the management of patients with metastatic disease. Along with its generalized use, drug toxicities have appeared and the skin is the target organ of a significant part of them. This revision summarizes the most common side effects and consensus management to improve the compliance of therapies and patients' quality of life. Among the BRAF inhibitors, main cutaneous side effects are photosensitivity, plantar hyperkeratosis, and the appearance of verrucal keratosis or squamous cell carcinoma. Special attention must be paid to the development of new primary melanomas or changes on nevi during BRAF inhibitor therapy. The most common cutaneous side effects of immunotherapy are rash, pruritus, and vitiligo. It remains controversial the possible role of these toxicities as markers of response to therapy.

jueves, 8 de noviembre de 2018

La inteligencia artificial se utilizará para diagnosticar tumores cutáneos

La tecnología y, en especial, la inteligencia artificial, es decir, aplicaciones basadas en algoritmos, favorecerán el diagnóstico de los tumores cutáneos, pero será difícil que lleguen a reemplazar totalmente al dermatólogo.

Esta es la principal conclusión de uno de los debates organizados hoy en el 14º Congreso de la European Association of Dermato Oncology (EADO) y 9º World Meeting of Interdisciplinary Melanoma / Skin Cancer Centers que se celebra en Barcelona.
El debate lo han protagonizado el director del congreso y de la Unidad de Melanoma del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, Josep Malvehy, y la jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic, la doctora Susana Puig.
  

    
Malvehy ha explicado que actualmente existen algoritmos computacionales que pueden diagnosticar los melanomas y otros tumores cutáneos con una precisión igual o superior a la de un dermatólogo experto.

No obstante, ha reconocido que, por ahora, sólo se han aplicado sobre imágenes de tumores diagnosticados o extirpados previamente y aún no se han utilizado en la vida real, es decir, con personas.

Por ello, Puig ha defendido que estos algoritmos aún presentan muchas limitaciones, como que aprenden de las imágenes que se les ofrecen, por lo que pueden tener un sesgo y éste puede conducir a un error, que puede incrementarse si las imágenes que se les da son sólo de lesiones extirpadas y no el global de lesiones posibles.

Otra dificultad es que los algoritmos se diseñan de acuerdo a la precisión diagnóstica sin importar si el acierto es de una lesión benigna o maligna.

Así, pueden diagnosticar correctamente el 95 % de la mayoría de lesiones (habitualmente benignas), pero fallar en un porcentaje más elevado en las lesiones menos frecuentes, las malignas.
Sin embargo, ha reconocido que el diagnóstico de imágenes ofrecido por la tecnología puede contribuir a mejorar la decisión médica del especialista e, incluso, no especialista.
Los dos especialistas han coincidido en que la aplicación de estos algoritmos y de otras tecnologías está superando barreras importantes debido a que existe un interés creciente en el ámbito de la salud y se espera poder disponer de resultados de estudios clínicos en los próximos años.

Más de un millar de especialistas procedentes de más de 50 países participan esta semana el 14º Congreso de la European Association of Dermato Oncology (EADO) y 9º World Meeting of Interdisciplinary Melanoma / Skin Cancer Centers, que se celebra en Barcelona para conocer los resultados más recientes de la investigación en prevención, diagnóstico precoz y tratamiento del cáncer cutáneo.



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Fuente La Vanguardia
agencia  EFE
https://www.lavanguardia.com/vida/20181106/452780175742/la-inteligencia-artificial-se-utilizara-para-diagnosticar-tumores-cutaneos.html