Resumen
FONDO:
Las hembras tienen un mejor pronóstico de melanoma y un color de piel y cabello más claro. La presencia de variantes heredadas de MC1R se ha asociado con un mejor pronóstico de melanoma, pero se desconoce su interacción con el sexo.
OBJETIVOS:
Para evaluar la relación entre el estado de la línea germinal MC1R y la supervivencia y determinar cualquier asociación con el género.
MÉTODOS:
Estudio de cohorte que incluyó a 1.341 pacientes con melanoma de la Unidad de Melanoma del Hospital Clínic de Barcelona, entre enero de 1996 y abril de 2018. Examinamos los factores de pronóstico relacionados con el sexo que se relacionan con las características del melanoma y evaluamos el papel específico del sexo del gen MC1R en Supervivencia global y supervivencia específica del melanoma. Las razones de riesgo (HR) se calcularon utilizando regresión logística de Cox univariada y multivariada.
RESULTADOS:
Los machos mostraron una menor supervivencia general que las hembras (p <0,001) y la presencia de variantes heredadas de MC1R no se asoció con una mejor supervivencia en nuestra cohorte. Sin embargo, en el subgrupo de pacientes mujeres, la presencia de variantes de MC1R se asoció con una mejor supervivencia general en el análisis multivariado (HR 0,57; IC del 95%: 0,38 a 0,85; P = 0,006), pero no en pacientes masculinos (HR 1,26; 95 % CI 0.89-1.79; P = .185) (valor de P para la interacción P = .004). El análisis realizado para la supervivencia específica del melanoma mostró el mismo nivel de significación.LIMITACIONES:
Este fue un estudio retrospectivo de un solo centro.
CONCLUSIONES:
Las variantes hereditarias de MC1R se asocian con una mejor supervivencia general en mujeres con melanoma pero no en hombres. Las características intrínsecas dependientes del sexo pueden modificar el papel de genes específicos en el pronóstico del melanoma. Creemos, por lo tanto, que los estudios de supervivencia de pacientes con melanoma deben incluir análisis por sexo y genotipo MC1R.
Fuente: PubMed
Inherited MC1R variants in melanoma patients are associated with better survival in females.
Abstract
BACKGROUND:
Females have a better melanoma prognosis and fairer skin and hair colour. The presence of inherited MC1R variants has been associated with a better melanoma prognosis, but its interaction with sex is unknown.
OBJECTIVES:
To evaluate the relationship between germline MC1R status and survival and determine any association with gender.
METHODS:
Cohort study including 1,341 melanoma patients from the Melanoma Unit of the Hospital Clínic of Barcelona, between January 1996 and April 2018. We examined known sex-related prognosis factors as they relate to melanoma features and evaluated the sex-specific role of the MC1R gene in overall survival and melanoma-specific survival. Hazard ratios (HR) were calculated using univariate and multivariate Cox logistic regression.
RESULTS:
Males showed lower overall survival than females (P<.001) and the presence of inherited MC1R variants was not associated with better survival in our cohort. However, in the subgroup of female patients the presence of MC1R variants was associated with better overall survival in the multivariate analysis (HR 0.57; 95% CI 0.38-0.85; P=.006), but not in male patients (HR 1.26; 95% CI 0.89-1.79; P=.185) (P-value for interaction P=.004). Analysis performed for melanoma-specific survival showed the same level of significance.
LIMITATIONS:
This was a single-centre retrospective study.
CONCLUSIONS:
Inherited MC1R variants is associated with improved overall survival in women with melanoma but not in men. Intrinsic sex-dependent features can modify the role of specific genes in melanoma prognosis. We believe, therefore, that survival studies of melanoma patients should include analysis by sex and MC1R genotype.
