jueves, 18 de julio de 2013

Role of CPI-17

Role of CPI-17 in restoring skin homoeostasis in cutaneous field of cancerization: effects of topical application of a film-forming medical device containing photolyase and UV filters

http://www.cedilp.com/diagnosis-dermatologica/publicaciones

Cómo toman el sol los españoles

Cómo toman el sol los españoles

España es un país soleado, pero ¿les gusta a los españoles tomar el sol? Llama la atención que la afición por broncearse tiene más detractores que practicantes: solo al 43% de los encuestados les gusta tomar el sol, mientras que al 9% no le gusta “nada” y al 47% “poco”. El porcentaje es muy diferente si atendemos al sexo de los encuestados: mientras que a
un 62% de los hombres no les gusta, son tantas las mujeres que no disfrutan tomando el sol como aquellas que sí lo hacen. Y es además una afición que se pierde con la edad. Quienes tienen pieles rosadas y pálidas o claras no tienen ninguna afición por ponerse al sol: el 80% declaran disfrutar de esta actividad “nada” o “poco”. Los porcentajes se equilibran
si atendemos a las pieles más morenas, llegando al 50%. Aunque ya desde la primavera conviene protegerse de la exposición directa del sol, los españoles sólo emplean protección en situaciones específicas: cuando van a la playa (45%), a la piscina (31%) o a la montaña (27%). A pesar de las recomendaciones de los expertos, tan solo el 27% declara protegerse de manera cotidiana. ¿Y cuánto se toma el sol? En un día de verano, solo el 3% afirma hacerlo más de 5 horas. El 15% de los encuestados lo hace entre 3 y 5 horas, y el 82%, por el contrario, no superaría las 3 horas de exposición.

¿Saben los españolesprotegerse del sol?

Aunque los resultados del estudio muestran una mejora del conocimiento y de la práctica de algunas medidas de protección solar, revelan también importantes lagunas que podrían resultar altamente perjudiciales para la salud presente y futura de la piel. Y es que es un órgano con memoria y que por tanto puede manifestar en el futuro problemas y afecciones debidas a la falta de cuidado y protección de tiempo atrás. Pero, ¿qué protección solar emplean los españoles? Parece que bastante alta: casi tres de cada cuatro declaran emplear factores superiores a 25, y uno de cada cinco no tiene dudas y se decanta por la protección total. Los factores más bajos (inferiores a 10) apenas suponen el 6% de las respuestas. En la franja media (de 11 a 24) se posicionan el 21% de los encuestados.

miércoles, 17 de julio de 2013

Cámaras de bronceado y cáncer de piel

Cámaras de bronceado y cáncer de piel: ¿Cuál es el riesgo?

Adicionalmente a los rayos del sol a los que se exponen diariamente, algunas personas acuden a las cámaras de bronceado y al ‘self tanning’ para darle un tono dorado a su piel. ¿Cuáles son los riesgos?

Según la Academia Americana de Dermatología (AAD), el cáncer de piel es el segundo tipo de cáncer más frecuente entre los jóvenes. Sin embargo, estudios recientes demuestran que el riesgo de desarrollar melanoma, un tipo de malignidad particularmente invasiva, es 75 por ciento más alto en quienes se exponen a las radiaciones ultravioleta (UV) de las cámaras de bronceado.
En 2009, la Agencia Internacional para la Investigación del Cáncer (IARC, por sus siglas en inglés), un grupo asociado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) agregó los equipos que emiten radiaciones UV – cámaras y lámparas de bronceado – a la lista de las causas más peligrosas de cáncer por radiación junto al Plutonio y algunos tipos de Radio – elementos presentes en dichos dispositivos.

El más frecuente


Los expertos de la OMS reportaron que broncearse artificialmente es particularmente peligroso para los jóvenes. Aquellos que emplean las cámaras de bronceado antes de los 30 años aumentan su riesgo de desarrollar un tipo de cáncer conocido como melanoma en un 75 por ciento.
Los autores también resaltaron los estudios que relacionan los rayos UV de estos aparatos y el melanoma de la piel y los ojos.

El cáncer de piel es el más común de las malignidades. El melanoma, aunque es el menos frecuente, es el de peor pronóstico y mata a cerca de 8.650 personas anualmente en Estados Unidos. Según la Liga Contra el Cáncer, se calcula que cada año aparecen más de mil casos nuevos de esta enfermedad en Colombia y es culpable de unas 250 muertes anuales debido a sus complicaciones.

Pero el melanoma no es el único problema. Las personas que usan las cámaras de bronceo tienen más probabilidades de adquirir otros tipos de cáncer de piel como el carcinoma escamocelular y basocelular, quemaduras y manchas permanentes.

 
Un caso de la vida real


Las cámaras y lámparas para bronceado contienen sustancias peligrosas como el Plutonio y algunos tipos de Radio, al igual que radiación solar. Por esta razón la lucha para limitar la exposición a estos aparatos se está volviendo global: Alemania prohibió este tipo bronceado en los menores de 18 años y esfuerzos similares se llevan a cabo en otros países europeos y Estados Unidos.

En Australia la oferta de bronceados bajo techo decayó dramáticamente tras el caso de Claire Oliver. Aunque la mayoría de los casos de cáncer de piel se diagnostican en mayores de 40 años, a la joven se le diagnosticó melanoma cuando tenía 21 años y se convirtió en una activista contra el bronceado bajo techo hasta que murió a la edad de 26.

Claire, sin embargo, no culpó directamente a las cámaras para broncear de su enfermedad ya que afirmó que también pasaba tiempos prolongados en la playa y que esto contribuyó a la aparición del cáncer.

La australiana también creía que el gobierno no se da cuenta de los peligros de estos métodos de bronceado y que los jóvenes deben ser educados sobre sus peligros antes de tomar una decisión.

¿Más vitamina D?
Algunos fabricantes aseguran que broncearse bajo techo es una forma segura de ayudar a que el cuerpo produzca vitamina D. Esta es esencial para la salud de los huesos y, según el CDC y la Administradora de Alimentos y Drogas (FDA, por sus siglas en inglés), la mayoría de personas conseguimos los niveles adecuados de este nutriente con los alimentos y la exposición diaria a la luz del sol. El CDC también aclara que el tiempo de exposición en una cámara de bronceado para obtener la cantidad suficiente de vitamina D varía de persona en persona.

El ‘Spray tan’
Este método consiste en aplicar ciertos químicos en la piel para producir un efecto similar al del bronceado por el sol, pero sin exponerla a los rayos UV. La popularidad del spray tan aumentó desde los años sesenta cuando se comenzó a asociar el cáncer de piel con las cámaras de bronceado y la exposición solar.

El método más efectivo consiste en la aplicación de una sustancia llamada dihidroxiacetona (DHA). Este no es un tinte sino que produce una reacción química en la superficie de la piel y no involucra radiación. Su efecto es temporal y desaparece entre tres y diez días.
La DHA está aprobada por la Administradora de Alimentos y Drogas (FDA, por sus siglas en inglés) como una alternativa para las personas que sufren de vitiligo, enfermedad que ocasiona decoloración de la piel en algunas zonas, pero esta organización no asegura que usos diferentes eviten la exposición de áreas sensibles como los ojos, la nariz o la boca.

Además de que puede irritar la piel y causar dermatitis, hay investigaciones que sugieren que este compuesto aumenta la sensibilidad al daño producido por el sol. Por otro lado, algunos productos contienen parabenos, estos son preservantes que afectan el sistema endocrino que se encarga de controlar las hormonas en el cuerpo.

Un estudio de 2007 de la Universidad de Ciencias Aplicadas de Berlín (Alemania) mostró que, luego de aplicarse una sustancia para el autobronceado, la piel es más sensible al daño de los radicales libres causado por el sol. Después de 40 minutos, los investigadores aplicaron DHA y encontraron que se formaron 180 por ciento más radicales libres durante la exposición al sol comparado con la piel que a la que no se le echó la sustancia.

El bronceado es una respuesta al daño ocasionado por el sol.
Las células de la piel responden a la acción de los rayos UV produciendo más pigmento. Es por esto que en estas vacaciones te aconsejamos exponerte moderadamente a la radiación y cargar un buen protector solar. 

martes, 16 de julio de 2013

Se incrementan los casos por cáncer de piel

 
A nivel mundial, los casos de personas afectadas por cáncer de piel continúan incrementándose cada año de un diez al 15 por ciento ante la desmesurada exposición al sol, aunque también influye la falta de una cultura de prevención.
 
El tipo más frecuente es el carcinoma basocelular, que alcanza el 70 por ciento de los casos de cáncer de la piel y se considera el menos agresivo; el espinocelular, con un 20%, y el melanoma, el más agresivo, con un nueve a diez por ciento.
 
Los índices han aumentado porque no se acude al dermatologo por cualquier lesión, granito o llaguita que no cicatriza o desaparece en un periodo corto. Como el cáncer de la piel no duele y generalmente no tiene síntomas, le dan más importancia cuando la lesión es grande y con úlcera, y en un estadio muy avanzado.
 
Afortunadamente, la piel presenta datos de alarma, lo que llaman lesiones precancerosas, la mayoría de las veces en las áreas expuestas al sol, como cara, mejillas, nariz, el área del escote, brazos, antebrazos, dorso de las manos, y las orejas, una zona muy frecuente, pero que nunca se revisa, y pueden tratarse exitosamente.

¿Cómo empiezan?

Las lesiones, generalmente, se presentan, primero, como una mancha café que se cree es por el sol o la edad.

Si está lisa,  no hay problema, pero cuando empieza a tornarse de un aspecto rugoso, descamativo, y en ocasiones roja, tiende a convertirse en precancerosa.

En esa etapa las podemos cauterizar con nitrógeno líquido, o con cremas o medicamentos que son altamente efectivos para el tratamiento, e insistimos en la protección solar y evitar los rayos ultravioleta.

Cuando el paciente presenta una lesión sospechosa de cáncer, lo más importante es no alarmarse, generalmente, la gran mayoría son curables. Para hacer un primer diagnóstico realizamos una microscopia por epiluminiscencia. La microscopía de epiluminiscencia o Dermatoscopia es una técnica de diagnóstico por imagen no invasiva que permite mejorar de forma significativa la precisión diagnóstica en las lesiones melanocíticas y. otros tumores cutáneos.
Los nuevos sistemas informáticos de diagnóstico de alta definición  permiten obtener mapas corporales totales, localizar las lesiones y archivar electrónicamente las imágenes de las lesiones con microscopía de epiluminiscencia digital. Ésto hace posible realizar controles seriados muy precisos del paciente y detectar cambios mínimos sugestivos de malignización incluso cuando existe un gran número de lesiones.

 Los casos de carcinoma basocelular requieren básicamente una cirugía, dependiendo del tamaño y de la localización, y cerca del 90 o 95 por ciento de los casos se resuelven. Pero previamente procederemos a un segundo diagnóstico mediante Microscopia Confocal.
La microscopia confocal in vivo es una técnica no invasiva avanzada, para el estudio de las lesiones de la piel que permite obtener imágenes con una resolución celular similar a la histología convencional de una biopsia, sin ningún riesgo para el paciente y de forma totalmente indolora. Se consigue de esta forma realizar un análisis de la piel sin necesidad de extirpar tejido suponiendo un avance en la investigación, el diagnóstico no invasivo de los tumores cutáneos y en la monitorización de los tratamientos de la piel.
El equipo de Diagnosis Dermatológica, es un centro pionero en el mundo en esta técnica y dispone de los sistemas de microscopía confocal más avanzados (Vivascope 1500) que se combinan con dermatoscopia digital de alta resolución integrados en el mismo sistema (Vivacam) para la correlación anatómico estructural y la navegación durante el examen.
En los más agresivos de estos tumores, que se presentan en algunas zonas como el canto interno del ojo, las regiones preauriculares o retroauriculares, o en la unión del ala de la nariz y la mejilla, se utiliza una técnica quirúrgica especial llamada cirugía micrográfica de Mohs.
El espino celular tiene un comportamiento biológico intermedio, y se localiza, frecuentemente, en el labio inferior. Se realiza una cirugía si sólo está localizado en la piel, o si no, es necesario revisar si se extendió hacia los ganglios.

El más agresivo

Si no se detecta a tiempo, el melanoma es el más agresivo.
El melanoma puede generarse de un lunar preexistente que comienza a presentar cambios, aunque también puede aparecer de forma espontánea.
Se ha comprobado,  que las lesiones con mayor propensión hacia la malignidad son los lunares congénitos con los que nace el niño o los que aparecen antes de los dos años de edad.
Recomendamos revisar constantemente los lunares, para estar al tanto de que no crezcan, sangren o cambien de color. O que de estar lisos se eleven sus bordes.
Si existen antecedentes en la familia de este tipo de tumor, es importante realizar un chequeo médico, que consiste en una evaluación con equipos especiales llamados dermatoscopios y microscopia de epiluminiscencia digital, que se colocan en la piel, amplifican la imagen y dan la posibilidad de determinar si la lesión es maligna.
Si es superficial, se opera quirúrgicamente, y si la lesión es más extensa, se realiza lo que se llama ganglio centinela, que es buscar el primer ganglio que pudiera estar dando metástasis o extendiendo el tumor, y proceder o no con el vaciamiento ganglionar.
Con el tumor muy extendido y dando raíces a otros lados, se puede agregar quimioterapia o radioterapia o los nuevos medicamentos que se están usando cuando la enfermedad se ha extendido a otros órganos.
 

lunes, 15 de julio de 2013

Algunos fanáticos del bronceado usan la cama solar tras un cáncer de piel

Algunos fanáticos del bronceado usan la cama solar tras un cáncer de piel


Una de cada siete personas vuelve a usar las camas solares después de habérseles diagnosticado un cáncer de piel, pese a que el bronceado artificial aumenta el riesgo de padecer cáncer cutáneo.

La situación sería similar a la de los pacientes con cáncer pulmonar que siguen fumando después del diagnóstico.

Como ocurre con el tabaco, el estudio sugiere que algunos pacientes serían adictos al bronceado y que se necesitarían nuevas intervenciones para modificar esa conducta.

La mayoría de las 20 millones de personas que usan al año las camas solares en Estados Unidos son jóvenes. Los dispositivos emiten hasta 15 veces más radiación UVA que el sol, el tipo de rayos que daña las capas profundas de la piel.

El nuevo estudio incluyó a un grupo de personas con carcinoma de células basales, un cáncer cutáneo de lento avance que se puede extirpar y eleva el riesgo de desarrollar nuevos cánceres cutáneos antes de los 40 años.

Es el cáncer de piel más común en Estados Unidos y suele afectar a los hombres de 50 años. Otros estudios habían identificado un aumento de ese cáncer en mujeres jóvenes en los últimos 30 años.

El estudio incluyó los resultados de 178 personas que habían usado camas solares antes del diagnóstico.
El 15 por ciento (26 pacientes) dijo que había vuelto a usar una cama solar por lo menos una vez en el último año; algunos lo habían hecho hasta 20 veces, según publica JAMA Dermatology. Los participantes eran los que más se bronceaban antes del diagnóstico oncológico.
Más de la mitad de los que seguían bronceándose tenía síntomas de adicción, como la sensación de culpa o la necesidad de broncearse antes de comenzar las actividades del día, comparado con el 36 por ciento de los que ya habían abandonado el hábito.
Como la nicotina,  en el bronceado influyen las presiones sociales y también puede generar adicción física. Pero a diferencia del humo de cigarrillo, que está prohibido en muchos sitios públicos, el bronceado artificial sólo daña a la persona que ingresa a la cabina. No existe algo como el bronceado pasivo.

viernes, 12 de julio de 2013

Los niños deben ser educados para mantener conductas eficaces de fotoprotección

Los niños deben ser educados para mantener conductas eficaces de fotoprotección.


Con la llegada del verano no debemos olvidar que los niños deben estar especialmente protegidos ante la exposición solar y deben ser educados para mantener conductas eficaces de fotoprotección. Los pediatras de Atención Primaria se muestran realmente preocupados y creen que es necesario que la sociedad y, sobre todo los padres, se conciencien de que es importante proteger la piel y los ojos del sol. Según la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), durante la etapa infantil y adolescente hay que establecer los hábitos saludables dirigidos a la protección solar y a la prevención del cáncer de piel, quemaduras solares y otras lesiones. Carlos Valdivia, vicepresidente de la AEPap, considera que es necesario fomentar la colaboración mediante campañas escolares y comunitarias que promuevan la prevención de la exposición excesiva a la radiación UV en la infancia y la adolescencia. Además, propone algunos consejos básicos para que el sol no nos amargue las vacaciones.
  • Evitar la exposición excesiva al sol, sobre todo en las horas centrales del día: se ha demostrado que todas las prácticas sanas que evitan o minimizan la exposición solar deben comenzar lo antes posible en los niños para que se conviertan en algo habitual. Los comportamientos que se adquieren de forma temprana tienden a perdurar durante toda la vida con mayor intensidad que los adquiridos tardíamente.
  • Protegerse del sol con ropa protectora, gorras y gafas, que evitan las quemaduras solares. Llevar gafas de sol oscuras, con filtro para rayos UV. Esto protege la delicada piel que rodea los ojos y previene además el desarrollo precoz de cataratas.
  • Usar fotoprotectores que eviten las quemaduras solares. Usar cremas o lociones con filtro solar que sean resistentes al agua (si no fuera así, aplicar repetidamente), con un factor de protección 15 o superior. Aplicar 30 minutos antes de la exposición solar. Debe repetirse la aplicación cada vez que la persona se moje, se seque, haga mucho ejercicio, sude mucho o cada 3 horas de exposición solar.
  • Regla de la sombra. Cuanto más pequeña sea nuestra sombra, más riesgo tendremos
  • No olvidar que los efectos de los rayos ultravioleta aumentan por el viento y las propiedades reflectoras de la superficie del suelo; la arena refleja entre un 10% y un 25% de estos rayos, por lo que la exposición de los bañistas es especialmente intensa.
  • Los niños menores de 6 meses no deberán exponerse al sol; tampoco se aconseja usar fotoprotectores, a no ser que se necesario. A la hora de una exposición solar ya puede haber efectos sobre la piel. Un recién nacido con más de 10 minutos de exposición directa a los rayos del sol en las horas centrales del día puede sufrir daños en su piel.
  • Limitar la exposición solar en niños menores de 3 años. Hasta los 2 años deben evitarse las horas centrales del día. Evitar una larga exposición al sol, sobre todo en las horas centrales del día, entre las 12 y las 17 horas.
  • La edad crítica en fotoprotección en los niños está entre los 9 y los 12 años. Son lo que más expuestos está al sol y a los que es más difícil de supervisar.
  • Los niños rubios, de ojos azules y con piel clara son los que precisan una fotoprotección más alta. En este sentido, utilizar un fotoprotector adecuado durante los primeros 18 años de vida puede reducir hasta un 78% el riesgo de cáncer cutáneo en la edad adulta.
  • Y, lo más importante, educar a los niños. No se debe dejar la protección en manos de la fotoprotección.

jueves, 11 de julio de 2013

Cómo proteger la piel en verano

Cómo proteger la piel en verano

El sol puede ser tu gran aliado o tu peor enemigo. Dependerá de cómo cuides y protejas tu piel en verano para evitar problemas a largo plazo y disfrutar con seguridad, de los beneficios que te ofrece el sol.

Consejos:

1. Empezamos por un clásico: tomar el sol, sí, con precaución y prudencia pero se deben evitar las horas centrales del día (entre las 11 y las 17 horas).

2. El factor de protección debe ser elegido de acuerdo con el tipo de piel. En general, se recomienda usar como mínimo uno con 50 de FPS. Además, deben aplicarse de 30  minutos antes de iniciarse la exposición al sol, ya que son eliminados por el sudor y el agua, y cada hora, depende de los baños.

3. Respecto a la alimentación, debe moderarse el consumo de carnes y priorizarse el consumo de frutas y verduras, alimentos ricos en vitaminas antioxidantes como la A, C y E. Esta última es una de las más importantes para el cuidado de la piel, ya que previene la degeneración celular, ayuda en el proceso regenerativo en caso de cicatrices y acné, contribuyendo al aumento del flujo sanguíneo de la piel. Está presente en aceites, frutos secos, en pescados y camarones y en vegetales como el brócoli, la espinaca, los espárragos, el tomate o la zanahoria. Además, incrementar el consumo de agua resulta fundamental.

4. Hay una serie de grupos que, según los estudios, tienen más propensión a padecer cáncer de piel y sufrir los efectos negativos del sol: los de piel y ojos claros, quienes se exponen de forma prolongada al sol, los que durante la infancia han tenido episodios de quemaduras solares, quienes tienen historia personal o un familiar directo con cáncer de piel y las personas que presentan muchos lunares. Toma nota de cómo evitar el cáncer de piel.

5. Resulta indispensable mantener la piel hidratada mediante cremas y aceites que permitan recuperar la humedad perdida. Lo importante es que tengan propiedades hidratantes y emolientes, lo que permite recuperar el agua.

6. Después de bañarse en piscinas con cloro es recomendable darse una ducha para hidratar la piel. Se puede usar un jabón de PH normal o levemente ácido, que contribuyen a no contraer ninguna infección dermatológica.

7. Debes evitar la ropa que pueda causar alergias y los materiales que favorezcan la aparición de hongos. Lo más recomendable: la ropa ligera que cubra la mayor parte del cuerpo.

8. Un clásico que no es conocido por todos: también hay que protegerse los días nublados porque los rayos del sol pasan a través de las nubes.

9. Las horas de sueño son muy importantes: las células se producen y recuperan su fuerza cuando se duerme, ayudando a mantener la piel en buen estado. Si tienes problemas de insomnio puedes leer el decálogo para combatirlo y disfrutar de un sueño reparador.

10. Debido a la exposición al sol y a la acción de la sal y el cloro, es necesario un proceso diario de recuperación de la dermis, y podemos conseguirlo gracias a productos que contengan antioxidantes.