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lunes, 20 de mayo de 2019

Evaluación clínica y dermatoscópica de lesiones melanocíticas en pacientes con injerto crónico versus enfermedad del huésped.

Barreiro-Capurro A Mascaró JM , Galindo BA , Giavedoni P , Carrera C , Alos L , Puig S , Malvehy J .


Resumen


Los pacientes tratados con trasplante de células madre hematopoyéticas tienen un mayor riesgo de neoplasias malignas cutáneas. No hay informes sobre las características de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped y el valor de reconocer estas lesiones difíciles en pacientes de alto riesgo. 

Objetivo
El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped para comprender su morfología. Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal; Se seleccionaron 10 lesiones melanocíticas en el tronco y las extremidades de cada paciente. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la regresión y la puntuación dermatoscópica total alta y la puntuación de la lista de verificación de 7 puntos. Las lesiones se extirparon o se incluyeron en el seguimiento digital a corto plazo. 

Conclusiones
Las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedades crónicas de injerto contra huésped que se desarrollan después del trasplante alogénico-hematopoyético de células madre exhiben cambios estructurales y de color similares al melanoma. Se cree que esto se debe al proceso inflamatorio asociado con la enfermedad de injerto contra huésped.

Fuente: PubMed

Clinical and Dermoscopic Evaluation of Melanocytic Lesions in Patients with Chronic Graft Versus Host Disease.


Abstract


Patients treated with haematopoietic stem cell transplantation are at increased risk of cutaneous malignant neoplasms. There are no reports on the characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease and the value of recognizing these difficult lesions in high-risk patients. The objective of this study is to describe the clinical and dermoscopic characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease in order to understand their morphology. A prospective cross-sectional study was performed; 10 melanocytic lesions on the trunk and extremities were selected from each patient. A statistically significant association was found between regression and high total dermoscopic score and 7-point checklist score. Lesions were excised or included in short-term digital follow-up. Melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease developing after allogeneic-haematopoietic stem cell transplantation exhibit marked structural and colour changes similar to melanoma. This is believed to result from the inflammatory process associated with graft versus host disease.

lunes, 13 de mayo de 2019

Estandarización de la terminología dermatoscópica y parámetros dermatoscópicos básicos para evaluar en dermatología general (dermatosis no neoplásicas): un consenso de expertos en nombre de la International Dermoscopy Society.

Errichetti E Zalaudek I Kittler H Apalla Z Argenziano G Bakos R  Blum A Braun R Ioannides D Lacarrubba F Lazaridou E Longo C Micali G Moscarella E , Paoli J , Papageorgiou C Russo TAlcance A Stinco G Thomas L Toncic RJ Tschandl P Cabo H Hallpern AHofmann-Wellenhof R, Malvehy JMarghoob AMenzies S, Pellacani G Puig S Rabinovitz H Rudnicka L Vakirlis E Soyer P Stolz W Tanaka MLallas A

Resumen




FONDO:

En los últimos años, se han publicado varios artículos sobre la dermatoscopia de las dermatosis no neoplásicas, sin embargo, existe una escasa consistencia en la terminología entre los diferentes estudios.

OBJETIVO:

El objetivo fue estandarizar la terminología dermatoscópica e identificar parámetros básicos para evaluar en dermatosis no neoplásicas a través de un consenso de expertos.

MÉTODOS:

Se siguió el método Delphi modificado, con dos fases: (I) identificación de una lista de elementos posibles basada en una revisión sistemática de la literatura y (II) selección de parámetros por un panel de expertos a través de un procedimiento de tres pasos (interacción ciega por correo electrónico) en la Ronda 1 y 3 y la reunión cara a cara en la Ronda 2. Los panelistas iniciales fueron reclutados por correo electrónico de todo el mundo según su experiencia en dermatoscopia de dermatosis no neoplásicas.

RESULTADOS:

Veinticuatro expertos internacionales participaron en todas las rondas del consenso y otros 13 participantes internacionales también participaron en la Ronda 2. Se identificaron cinco parámetros básicos estandarizados: (I) buques (incluida la morfología y la distribución); (II) escalas (incluyendo color y distribución); (III) hallazgos foliculares; (IV) "otras estructuras" (incluyendo color y morfología); y (V) "pistas específicas". Para cada una de ellas, se seleccionaron las posibles variables, con un total de 31 subítems diferentes que llegaron al acuerdo al final del consenso (todos los 29 propuestos inicialmente + 2 se agregaron en el curso del procedimiento de consenso).

CONCLUSIÓN:

Este consenso de expertos proporciona un conjunto de parámetros dermatoscópicos básicos estandarizados que se deben seguir al evaluar las dermatosis inflamatorias, infiltrativas e infecciosas. Esta herramienta, si es adoptada por los clínicos / investigadores del campo, es probable que mejore la reproducibilidad y comparabilidad de los hallazgos de investigaciones existentes y futuras y amplíe uniformemente el conocimiento universal sobre dermatoscopia en dermatología general.

Fuente: PubMed

Standardization of dermoscopic terminology and basic dermoscopic parameters to evaluate in general dermatology (non-neoplastic dermatoses): an expert consensus on behalf of the International Dermoscopy Society.



Abstract

BACKGROUND:

Over the last few years, several articles on dermoscopy of non-neoplastic dermatoses have been published, yet there is poor consistency in the terminology among different studies.

OBJECTIVE:

We aimed to standardize the dermoscopic terminology and identify basic parameters to evaluate in non-neoplastic dermatoses through an expert consensus.

METHODS:

The modified Delphi method was followed, with two phases: (I) identification of a list of possible items based on a systematic literature review and (II) selection of parameters by a panel of experts through a three-step iterative procedure (blinded email interaction in Round 1 and 3 and face-to-face meeting in Round 2). Initial panellists were recruited via email from all over the world based on their expertise on dermoscopy of non-neoplastic dermatoses.

RESULTS:

Twenty-four international experts took part in all the rounds of the consensus and 13 further international participants were also involved in Round 2. Five standardized basic parameters were identified: (I) vessels (including morphology and distribution); (II) scales (including colour and distribution); (III) follicular findings; (IV) "other structures" (including colour and morphology); and (V) "specific clues". For each of them, possible variables were selected, with a total of 31 different sub-items reaching the agreement at the end of the consensus (all the 29 proposed initially + 2 added in the course of the consensus procedure).

CONCLUSION:

This expert consensus provides a set of standardized basic dermoscopic parameters to follow when evaluating inflammatory, infiltrative and infectious dermatoses. This tool, if adopted by clinicians/researchers of the field, is likely to enhance the reproducibility and comparability of existing and future research findings and uniformly expand the universal knowledge on dermoscopy in general dermatology. 

lunes, 15 de abril de 2019

Revisión de la evidencia clínica a lo largo de 10 años sobre la prevención y el tratamiento de un dispositivo médico formador de película que contiene fotoliasa en el manejo de la cancerización de campo en la queratosis actínica.

Puig S, Granger C, Garre A, Trullàs C, Sanmartin O, Argenziano G


Resumen



La queratosis actínica (AK) es una patología común que afecta áreas expuestas al sol de la piel. Afecta predominantemente a personas mayores y de piel clara, lo que sugiere un daño acumulativo atribuible a la exposición crónica al sol. La prevalencia de AK ha aumentado en las últimas décadas y se espera que continúe aumentando. Además de las lesiones hiperqueratósicas e hiperplásicas visibles, la AK también se asocia con la presencia de lesiones subclínicas adyacentes al tejido tumoral, lo que ha llevado al uso del concepto "campo de cancerización". 
Si bien actualmente se dispone de tratamientos dirigidos a lesiones y campos, muchos están asociados con efectos secundarios locales y la recurrencia de nuevas lesiones. Esta revisión proporciona información sobre la fisiopatología de AK y las opciones de tratamiento y resume la evidencia clínica disponible que respalda el uso de Eryfotona AK-NMSC, un dispositivo médico formador de película con SPF 100+ que contiene la enzima fotoliasa reparadora del ADN, para el manejo de la AK, basado en el análisis de los resultados de 228 pacientes tratados con el producto. 
FINANCIAMIENTO: ISDIN financió los cargos por procesamiento de artículos.

Fuente: PubMed

Review of Clinical Evidence over 10 Years on Prevention and Treatment of a Film-Forming Medical Device Containing Photolyase in the Management of Field Cancerization in Actinic Keratosis.


Abstract



Actinic keratosis (AK) is a common pathology that afflicts sun-exposed areas of the skin. It predominantly affects older and fair-skinned individuals suggesting an accumulative damage attributable to chronic sun exposure. The prevalence of AK has risen in the past decades and is expected to continue to rise. Apart from visible hyperkeratotic, hyperplastic lesions, AK is also associated with the presence of subclinical lesions adjacent to tumor tissue, which has led to the use of the concept "cancerization field". Although lesion- and field-targeting treatments are currently available, many are associated with local side effects and recurrence of new lesions. This review provides information on AK pathophysiology and treatment options and summarizes the available clinical evidence supporting the use of Eryfotona AK-NMSC, a film-forming medical device with SPF 100+ containing the DNA repair enzyme photolyase, for managing AK, based on the analysis of the results of 228 patients treated with the product. FUNDING: ISDIN funded the Article Processing Charges.