Nuevo tratamiento HIPERHIDROSIS O HIPERSUDORACION

La #hiperhidrosis es un exceso de #sudoración que se localiza generalmente en axilas, palmas de las manos y plantas de los pies. A veces puede darse en otras zonas del cuerpo como la cabeza y el rostro.

La toxina botulínica, en éste caso Botox,  es la única solución no quirúrgica para eliminar el exceso de actividad de las glándulas sudoríparas de manera temporal que reduce significativamente el sudor en la zona tratada, como por ejemplo en las axilas.

Es un tratamiento bien tolerado, seguro y de gran eficacia que mejora la calidad de vida del paciente.

Se ha demostrado científicamente que cerca del 90% de los pacientes después de una única sesión suda mucho menos o nada.

 

 #hiperhidrosis #tratamientohiperhidrosis #tratamientohipersudoracion #excesodesudor #tratamientosudor

Evaluación clínica y dermatoscópica de lesiones melanocíticas en pacientes con injerto crónico versus enfermedad del huésped.

Barreiro-Capurro A , Mascaró JM , Galindo BA , Giavedoni P , Carrera C , Alos L , Puig S , Malvehy J .

Resumen

Los pacientes tratados con trasplante de células madre hematopoyéticas tienen un mayor riesgo de neoplasias malignas cutáneas. No hay informes sobre las características de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped y el valor de reconocer estas lesiones difíciles en pacientes de alto riesgo. 

Objetivo

El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped para comprender su morfología. Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal; Se seleccionaron 10 lesiones melanocíticas en el tronco y las extremidades de cada paciente. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la regresión y la puntuación dermatoscópica total alta y la puntuación de la lista de verificación de 7 puntos. Las lesiones se extirparon o se incluyeron en el seguimiento digital a corto plazo. 

Conclusiones

Las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedades crónicas de injerto contra huésped que se desarrollan después del trasplante alogénico-hematopoyético de células madre exhiben cambios estructurales y de color similares al melanoma. Se cree que esto se debe al proceso inflamatorio asociado con la enfermedad de injerto contra huésped.

Fuente: PubMed

Clinical and Dermoscopic Evaluation of Melanocytic Lesions in Patients with Chronic Graft Versus Host Disease.

Abstract

Patients treated with haematopoietic stem cell transplantation are at increased risk of cutaneous malignant neoplasms. There are no reports on the characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease and the value of recognizing these difficult lesions in high-risk patients. The objective of this study is to describe the clinical and dermoscopic characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease in order to understand their morphology. A prospective cross-sectional study was performed; 10 melanocytic lesions on the trunk and extremities were selected from each patient. A statistically significant association was found between regression and high total dermoscopic score and 7-point checklist score. Lesions were excised or included in short-term digital follow-up. Melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease developing after allogeneic-haematopoietic stem cell transplantation exhibit marked structural and colour changes similar to melanoma. This is believed to result from the inflammatory process associated with graft versus host disease.

Estandarización de la terminología dermatoscópica y parámetros dermatoscópicos básicos para evaluar en dermatología general (dermatosis no neoplásicas): un consenso de expertos en nombre de la International Dermoscopy Society.

Errichetti E , Zalaudek I , Kittler H Apalla Z , Argenziano G , Bakos R  Blum A , Braun R , Ioannides D , Lacarrubba F , Lazaridou E , Longo C , Micali G , Moscarella E , Paoli J , Papageorgiou C , Russo T, Alcance A , Stinco G , Thomas L , Toncic RJ , Tschandl P , Cabo H , Hallpern A, Hofmann-Wellenhof R, Malvehy J, Marghoob A, Menzies S, Pellacani G , Puig S , Rabinovitz H , Rudnicka L , Vakirlis E , Soyer P , Stolz W , Tanaka M, Lallas A

Resumen

FONDO:

En los últimos años, se han publicado varios artículos sobre la dermatoscopia de las dermatosis no neoplásicas, sin embargo, existe una escasa consistencia en la terminología entre los diferentes estudios.

OBJETIVO:

El objetivo fue estandarizar la terminología dermatoscópica e identificar parámetros básicos para evaluar en dermatosis no neoplásicas a través de un consenso de expertos.

MÉTODOS:

Se siguió el método Delphi modificado, con dos fases: (I) identificación de una lista de elementos posibles basada en una revisión sistemática de la literatura y (II) selección de parámetros por un panel de expertos a través de un procedimiento de tres pasos (interacción ciega por correo electrónico) en la Ronda 1 y 3 y la reunión cara a cara en la Ronda 2. Los panelistas iniciales fueron reclutados por correo electrónico de todo el mundo según su experiencia en dermatoscopia de dermatosis no neoplásicas.

RESULTADOS:

Veinticuatro expertos internacionales participaron en todas las rondas del consenso y otros 13 participantes internacionales también participaron en la Ronda 2. Se identificaron cinco parámetros básicos estandarizados: (I) buques (incluida la morfología y la distribución); (II) escalas (incluyendo color y distribución); (III) hallazgos foliculares; (IV) "otras estructuras" (incluyendo color y morfología); y (V) "pistas específicas". Para cada una de ellas, se seleccionaron las posibles variables, con un total de 31 subítems diferentes que llegaron al acuerdo al final del consenso (todos los 29 propuestos inicialmente + 2 se agregaron en el curso del procedimiento de consenso).

CONCLUSIÓN:

Este consenso de expertos proporciona un conjunto de parámetros dermatoscópicos básicos estandarizados que se deben seguir al evaluar las dermatosis inflamatorias, infiltrativas e infecciosas. Esta herramienta, si es adoptada por los clínicos / investigadores del campo, es probable que mejore la reproducibilidad y comparabilidad de los hallazgos de investigaciones existentes y futuras y amplíe uniformemente el conocimiento universal sobre dermatoscopia en dermatología general.

Fuente: PubMed

Standardization of dermoscopic terminology and basic dermoscopic parameters to evaluate in general dermatology (non-neoplastic dermatoses): an expert consensus on behalf of the International Dermoscopy Society.

Abstract

BACKGROUND:

Over the last few years, several articles on dermoscopy of non-neoplastic dermatoses have been published, yet there is poor consistency in the terminology among different studies.

OBJECTIVE:

We aimed to standardize the dermoscopic terminology and identify basic parameters to evaluate in non-neoplastic dermatoses through an expert consensus.

METHODS:

The modified Delphi method was followed, with two phases: (I) identification of a list of possible items based on a systematic literature review and (II) selection of parameters by a panel of experts through a three-step iterative procedure (blinded email interaction in Round 1 and 3 and face-to-face meeting in Round 2). Initial panellists were recruited via email from all over the world based on their expertise on dermoscopy of non-neoplastic dermatoses.

RESULTS:

Twenty-four international experts took part in all the rounds of the consensus and 13 further international participants were also involved in Round 2. Five standardized basic parameters were identified: (I) vessels (including morphology and distribution); (II) scales (including colour and distribution); (III) follicular findings; (IV) "other structures" (including colour and morphology); and (V) "specific clues". For each of them, possible variables were selected, with a total of 31 different sub-items reaching the agreement at the end of the consensus (all the 29 proposed initially + 2 added in the course of the consensus procedure).

CONCLUSION:

This expert consensus provides a set of standardized basic dermoscopic parameters to follow when evaluating inflammatory, infiltrative and infectious dermatoses. This tool, if adopted by clinicians/researchers of the field, is likely to enhance the reproducibility and comparability of existing and future research findings and uniformly expand the universal knowledge on dermoscopy in general dermatology. 

Dermatólogos piden agilizar acceso a sus consultas para atajar cáncer cutáneo

Garantizar un acceso rápido a la consulta del dermatólogo es esencial para reducir la agresividad del #melanoma, el #cáncerdepiel más mortal, según han concluido este jueves los 120 dermatólogos que participan en la IX Jornada Catalana de Prevención y Tratamiento del Cáncer Cutáneo.

La jornada, impulsada por la Sociedad Catalana de Dermatología ( #SCD ) de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y la Sección Catalana de Academia Española de Dermatología y Venerología, se celebra en el Espacio Pujades-Disctricte 22 de Barcelona, donde los especialistas han tratado sobre nuevos abordajes y nuevas técnicas de diagnóstico del cáncer cutáneo, sea #melanoma o no.

La jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona, #susanapuig, ha afirmado que, a pesar de la implementación de nuevas terapias eficaces en el melanoma avanzado, esto no se ha traducido en una mejora global de la supervivencia.

"La mayor malignidad de algunos subtipos de melanoma y undiagnóstico más tardío, son probablemente la causa de que la reducción de la mortalidad no haya sido posible", ha señalado.

La presidenta de la Sociedad Catalana de Dermatología, Isabel Bielsa, ha apostado por "hacer prevención primaria desde las conductas correctas en #fotoprotección por parte de la población" con el uso de cremas solares, ropa protectora o gafas de sol.

También ha llamado a "la implicación los médicos de primaria, que deben hacer recomendaciones a los pacientes y promocionar las conductas preventivas" y la de los #dermatólogos "que deben hacer campañas preventivas y formar a médicos de familia".

Los #dermatólogos han recomendado fomentar la "autoexploración cada 3 meses" en todos los pacientes, pero, sobre todo, garantizar un sistema de acceso rápido al dermatólogo, ya sea en visita presencial o mediante la #teledermatología o #teledermatoscopia que permita que cualquier lesión sospechosa de malignidad sea evaluada en pocos días..

El diagnóstico precoz del melanoma se traduce en tumores de menor profundidad y, en consecuencia, tumores con menor capacidad metastásica, ha destacado el dermatólogo del Hospital de Granollers Joaquín Sola, que ha expuesto cómo mejorar el diagnóstico precoz del melanoma.

Barcelona, 9 may (EFE).- Garantizar un acceso rápido a la consulta del dermatólogo es esencial para reducir la agresividad del melanoma, el cáncer de piel más mortal, según han concluido este jueves los 120 dermatólogos que participan en la IX Jornada Catalana de Prevención y Tratamiento del CáncerCutáneo.

La jornada, impulsada por la Sociedad Catalana de Dermatología(SCD) de la Academia de Ciencias Médicas de Cataluña y la Sección Catalana de Academia Española de Dermatología y Venerología, se celebra en el Espacio Pujades-Disctricte 22 de Barcelona, donde los especialistas han tratado sobre nuevos abordajes y nuevas técnicas de diagnóstico del cáncer cutáneo, sea melanoma o no.

La jefa del Servicio de Dermatología del Hospital Clínic de Barcelona, Susana Puig, ha afirmado que, a pesar de la implementación de nuevas terapias eficaces en el melanoma avanzado, esto no se ha traducido en una mejora global de la supervivencia.

"La mayor malignidad de algunos subtipos de melanoma y un diagnóstico más tardío, son probablemente la causa de que la reducción de la mortalidad no haya sido posible", ha señalado.

La presidenta de la Sociedad Catalana de Dermatología, Isabel Bielsa, ha apostado por "hacer prevención primaria desde las conductas correctas en fotoprotección por parte de la población" con el uso de cremas solares, ropa protectora o gafas de sol.

También ha llamado a "la implicación los médicos de primaria, que deben hacer recomendaciones a los pacientes y promocionar las conductas preventivas" y la de los dermatólogos "que deben hacer campañas preventivas y formar a médicos de familia".

Los dermatólogos han recomendado fomentar la "autoexploración cada 3 meses" en todos los pacientes, pero, sobre todo, garantizar un sistema de acceso rápido al dermatólogo, ya sea en visita presencial o mediante la teledermatología o teledermatoscopia que permita que cualquier lesión sospechosa de malignidad sea evaluada en pocos días.

"El #diagnósticoprecoz del #melanoma se traduce en tumores de menor profundidad y, en consecuencia, tumores con menor capacidad metastásica, ha destacado el #dermatólogo del Hospital de Granollers Joaquín Sola, que ha expuesto cómo mejorar el diagnóstico precoz del melanoma.

Sola ha resaltado la importancia del cribado por parte del dermatólogo de poblaciones de alto riesgo de melanoma, como las personas portadoras de mutaciones genéticas, síndrome del nevus atípico o displásicos, piel y ojos claros, pelirrojos, y antecedentes de quemaduras solares en la infancia.

En estos casos, ha recomendado la #dermatoscopia digitalizada ymapeos corporales para controlar la evolución de los cambios o la aparición de nuevas lesiones #melanocíticas en estos pacientes. EFE

Fuente: La Vanguardia. EFE

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MICROSCOPIA CONFOCAL: las cuatro características clave que debe conocer para el diagnóstico de cáncer de piel tipo melanoma y no melanoma.

Pellacani G, Alcance A, Gonzalez S  Guitera P , Farnetani F , Malvehy J, Witkowski A , De Carvalho N , Lupi O , Longo C 

Resumen

FONDO:

El diagnóstico de cáncer de piel basado en microscopía confocal de reflectancia (RCM) requiere competencia.

OBJETIVOS:

Identificar una lista corta de características RCM clave de los cánceres de piel y probar su utilidad de diagnóstico.

MÉTODOS:

Identificamos las características clave de RCM a través del consenso entre seis expertos que utilizan un método Delphi modificado. Para probar la utilidad diagnóstica de estas características clave de RCM, diez lectores novatos de RCM evaluaron un subconjunto de 100 casos de RCM a partir de un conjunto de datos retrospectivo de neoplasias de piel benignas y malignas.

RESULTADOS:

Los expertos identificaron 18 características RCM como altamente valiosas para el diagnóstico de cáncer de piel, de 56 características reportadas en la literatura. Sobre la base de las definiciones de consenso, estas características de RCM se agruparon en dos características clave específicas para el melanoma: "células atípicas" y "desorden de la unión dérmico-epidérmica", una característica clave específica del carcinoma de células basales (BCC), "cuerdas basaloides / islas ', y un carcinoma de células escamosas (SCC) - característica clave específica -' desorden de queratinocitos '. El estudio de lectura para principiantes mostró que la presencia de al menos una de las cuatro características clave se asoció con una sensibilidad general para el diagnóstico de cáncer de piel del 91%, con sensibilidad para el melanoma: 93%, BCC: 92% y SCC: 77%; y una especificidad global del 57%.

CONCLUSIONES:

Una lista corta de terminología de consenso, que identifica las cuatro características clave del RCM para el diagnóstico de cáncer de piel, puede facilitar la diseminación del RCM a los usuarios novatos.

Fuente: PubMed

Reflectance Confocal Microscopy made easy: the four must-know key features for the diagnosis of melanoma and non-melanoma skin cancers.

Abstract

BACKGROUND:

Reflectance confocal microscopy (RCM)-based skin cancer diagnosis requires proficiency.

AIMS:

To identify a shortlist of key RCM features of skin cancers and test their diagnostic utility.

METHODS:

We identified key RCM features through consensus among six experts using a modified-Delphi method. To test diagnostic utility of these RCM key-features, ten novice RCM readers evaluated a subset of 100 RCM cases from a retrospective dataset of benign and malignant skin neoplasms.

RESULTS:

The experts identified 18 RCM features as highly valuable for skin cancer diagnosis, from 56 features reported in the literature. Based on consensus definitions, these RCM features were further clustered into two melanoma-specific key-features - 'atypical cells' and 'dermal-epidermal junction disarray', one basal cell carcinoma (BCC)-specific key-feature - 'basaloid cords/islands', and one squamous cell carcinoma (SCC)-specific key-feature - 'keratinocyte disarray'. The novice reading study showed that the presence of at least one of the four key-feature was associated with an overall sensitivity for skin cancer diagnosis of 91% - with sensitivity for melanoma-93%, BCC-92% and SCC-77%; and an overall specificity of 57%.

CONCLUSIONS:

A consensus terminology shortlist, identifying the four RCM key-features for skin cancer diagnosis, may facilitate dissemination of RCM to novice users.