Fotoprotección solar en deportes nauticos

 VELA CRUCERO - VELA LIGERA - SURFING/KITE - ESQUI ACUATICO-SUBMARINISMO/APNEA – MOTONAUTICA…

Consejos y normas

Como ustedes verán, la práctica de actividad física tan beneficiosa para nuestra salud debe complementarse con otros pequeños cuidados que aseguren una correcta salud para la piel.

No olvidemos que la piel es la principal barrera protectora del organismo que aparta el medio interno del ambiente externo, por lo tanto, requiere que le dediquemos tiempo a su cuidado.

La realidad es que nunca prestamos atención al cuidado de nuestra piel mientras practicamos deportes náuticos, apenas nos aplicamos crema o la aplicamos mal y debemos reponer constantemente según exposición y condiciones climatológicas ya que no es lo mismo un regatista de crucero donde tiene la posibilidad de resguardarse del sol, evitar salpicaduras del agua, protegerse del viento, en cambio un nadador, windsurfista o surfista, esquiador acuático etc… están en contacto directo y constante, y reciben los rayos solares directamente. Claro está que la falta de cuidado se debe a que prestamos más atención a las articulaciones y músculos, pero cuidar la piel no es muy costoso ni lleva mucho tiempo. Por eso, a continuación describimos algunos consejos

• Siempre que realices un deporte naútico utiliza una crema de alta protección solar que sea resistente al agua. Rec. Protección 100

• También deberás hidratarte correctamente, ya que durante la práctica deportiva se pierden muchos líquidos y con éstos, vitaminas y minerales aunque no lo sientan o no desean beber líquidos.

Además de ayudarte a reponer líquidos, el agua facilitará la eliminación de toxinas que perjudican el rendimiento y la calidad de la piel.

• Las duchas frecuentes para sacarse la sal y el cloro suelen alterar la capa protectora de la piel que se denomina capa hidrolipídica y esto puede resecar la piel. Por lo tanto, resulta fundamental aplicar una crema hidratante y nutritiva luego de la ducha.

• En los nadadores o aquellos que practican deportes en el agua, los cambios de humedad y la exposición a la luz solar ocasionan un envejecimiento prematuro y una sensación de tirantez en la piel que bien se puede solucionar aplicando una crema nutritiva con protección solar y resistente al agua.

• Para recuperar totalmente las heridas es fundamental la correcta hidratación y la protección solar a través de una pantalla total.

• Especial cuidado deben tener en mar abierto, ya que las radiaciones solares son más altas debido a la pureza del aire y además, el viento y el frío se acentúan.

• No pulverizar agua del mar o piscina mientras el sol toca directamente a nuestro cuerpo.

• No aplicar en la piel perfumes y colonias que contengan alcohol y esencias vegetales, porque son foto-sensibilizantes.

• La vitamina A cumplen un rol fundamental en los epitelios, por eso es un alimento adecuado para nuestra piel. La podemos encontrar en zanahoria, zapallo, leche, yema de huevo y otros vegetales color naranja.

• La vitamina E debido sus efectos antioxidantes protege a la piel de la sequedad y el envejecimiento prematuro. La podemos encontrar en nueces, cacahuate, avellanas y almendras.

No existen grandes diferencias en la aplicación de estas normas entre los diferentes deportes nauticos, los periodos de aplicación de los fotoprotectores deben ser mas cortos para los que estan en contacto permanente con el agua como los surfistas o submarinistas y también la equipación donde la comodidad, elasticidad y protección para estos deben ser mas resistentes y con un mayor grado de protección debido a su desgaste, agotamiento y menos efectividad debido a la perdida de propiedades.

Cremas fotoprotectoras

Ropa/equipación

A tener en cuenta cuando se adquiere o usa una prenda nautica con protección a los rayos del sol, a la sal, al cloro y al viento.

1.- MÁXIMO FACTOR DE PROTECCIÓN SOLAR UPF 50+. 

2.- EL ALTO FACTOR DE PROTECCIÓN PERMITE QUE SÓLO 1/50 (2%) DE TODOS LOS RAYOS QUE LLEGAN A LA PIEL SEAN ABSORBIDOS.

Las prendas para practicar deportes nauticos deben contener las siguientes certificaciones para una mejor protección:

Poseer certificación europea, UE por lo tanto cumplir con todas las normas exigidas para su comercialización en dicha comunidad.

Las telas no contienen ningún tipo se sustancia peligrosa, y poseen certificación Oeko-Tex Standard 100. Nr.HKC 22007.

Certificación UPF 50+ de acuerdo al standard australiano/neozelandés. AS/NSZ 4399.

UV Standard 801

Poseer certificación UV Standard 801 Nr. 06.5.2.0005. Las telas han sido probadas no solamente nuevas, sino también mojadas, usadas y lavadas.

La constitución de los trajes de baño y neoprenos, deben ser de elastano (lycra) y nylon de alta calidad (yamamoto 4 mínimo). La tela es respirable y permite una perfecta ventilación y un secado muy rápido y además son resistentes al salado y al cloro.

El mantenimiento de estas prendas es muy importante ya que de ello depende la vida útil y efectividad de las prendas.

-Estas prendas se pueden lavar a máquina a 30º como máximo.

-El detergente no debe tener algún tipo de descolorante.

-Evitar el suavizante

-Dar la vuelta al revés y lavar por separado

-Nunca se debería dejar secar al sol, así alargará su vida útil

-Se recomienda enjuagar con agua tibia siempre después de cada uso, ya sea en el mar, piscina o lago.

Protección labial

Si hablamos de los labios, el cuidado debería hacerse más extremo, ya que son una de las partes del cuerpo que más sufren cuando hace mucho frío, cuando hay mucho viento, la sal del mar y el cloro de las piscinas. Todos ellos son factores adversos que atacan directamente a los labios. Es aconsejable mantener los labios hidratados y no debemos permitir que se agrieten.

Al momento de ir a practicar cualquier deporte náutico debemos proteger nuestros labios de los rayos ultravioletas, ya que los agrieta dejándolos secos y oscurecidos. Lo mejor es usar protectores labiales o también lápices con protección FPS (Factor de Protección Solar). Un factor 15 o mayor serán útiles para cuidar nuestros labios del sol.

Los labios sanos deben ser suaves y blandos y para conseguirlo nada mejor que la combinación de la Vitaminca C con la Vitamina E. Debemos aplicar protectores labiales con protección 8, 10, 15… y con vitaminas C y E ,serian los mas indicados.

Gafas

Los mismos rayos UV que dañan la piel también pueden causar lesiones en los ojos. Los estándares para lentes de sol han mejorado, y la mayoría de las marcas son efectivas para filtrar o reflejar la luz ultravioleta. Busque lentes de sol que ofrezcan entre 99 y 100 por ciento de protección UVA y UVB.

Al comprar lentes de sol, revise qué tan bien cubren los ojos. Los lentes grandes, los lentes que se ajustan bien y los diseños envolventes ayudan a proteger contra los dañinos rayos UV. Haga que revisen sus lentes correctivos de plástico o cristal transparente para asegurarse que ofrezcan protección UV.

Deben ser anti-reflejantes: al disminuir al máximo los reflejos, las lentes anti-reflejantes, eliminan la visión con dobles imágenes, evitan deslumbramientos e incrementan el contraste. Con ello, el usuario gana en comodidad, para poder disfrutar de una visión más relajada y más limpia en todas las situaciones, disminuyendo así la fatiga ocular.

Las lentes polarizadas neutralizan reflejos incómodos que provienen de superficie del agua y nieve; de esta manera garantizan una gran comodidad y una visión rica en contrastes aparte de la protección. Son especialmente útiles para navegar o para la nieve.

Han de cumplir las normativas EN170 filtros de protección rayos ultravioletas o bien EN172 filtros para la protección rayos solares. Además de una cierta absorción de la radiación visible, los filtros deben asegurar la protección del ojo.

Protección de cuero cabelludo, orejas, manos y cuello.

Una de las zonas más olvidadas es el cuello, orejas, pies las manos y el cuero cabelludo, y sin embargo son zonas de piel fina y especialmente delicada, que requerirían una especial atención para evitar los efectos del foto envejecimiento en estas zonas corporales.

Evaluación clínica y dermatoscópica de lesiones melanocíticas en pacientes con injerto crónico versus enfermedad del huésped.

Barreiro-Capurro A , Mascaró JM , Galindo BA , Giavedoni P , Carrera C , Alos L , Puig S , Malvehy J .

Resumen

Los pacientes tratados con trasplante de células madre hematopoyéticas tienen un mayor riesgo de neoplasias malignas cutáneas. No hay informes sobre las características de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped y el valor de reconocer estas lesiones difíciles en pacientes de alto riesgo. 

Objetivo

El objetivo de este estudio es describir las características clínicas y dermatoscópicas de las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedad crónica de injerto contra huésped para comprender su morfología. Se realizó un estudio prospectivo de corte transversal; Se seleccionaron 10 lesiones melanocíticas en el tronco y las extremidades de cada paciente. Se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la regresión y la puntuación dermatoscópica total alta y la puntuación de la lista de verificación de 7 puntos. Las lesiones se extirparon o se incluyeron en el seguimiento digital a corto plazo. 

Conclusiones

Las lesiones melanocíticas en pacientes con enfermedades crónicas de injerto contra huésped que se desarrollan después del trasplante alogénico-hematopoyético de células madre exhiben cambios estructurales y de color similares al melanoma. Se cree que esto se debe al proceso inflamatorio asociado con la enfermedad de injerto contra huésped.

Fuente: PubMed

Clinical and Dermoscopic Evaluation of Melanocytic Lesions in Patients with Chronic Graft Versus Host Disease.

Abstract

Patients treated with haematopoietic stem cell transplantation are at increased risk of cutaneous malignant neoplasms. There are no reports on the characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease and the value of recognizing these difficult lesions in high-risk patients. The objective of this study is to describe the clinical and dermoscopic characteristics of melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease in order to understand their morphology. A prospective cross-sectional study was performed; 10 melanocytic lesions on the trunk and extremities were selected from each patient. A statistically significant association was found between regression and high total dermoscopic score and 7-point checklist score. Lesions were excised or included in short-term digital follow-up. Melanocytic lesions in patients with chronic graft versus host disease developing after allogeneic-haematopoietic stem cell transplantation exhibit marked structural and colour changes similar to melanoma. This is believed to result from the inflammatory process associated with graft versus host disease.

Estandarización de la terminología dermatoscópica y parámetros dermatoscópicos básicos para evaluar en dermatología general (dermatosis no neoplásicas): un consenso de expertos en nombre de la International Dermoscopy Society.

Errichetti E , Zalaudek I , Kittler H Apalla Z , Argenziano G , Bakos R  Blum A , Braun R , Ioannides D , Lacarrubba F , Lazaridou E , Longo C , Micali G , Moscarella E , Paoli J , Papageorgiou C , Russo T, Alcance A , Stinco G , Thomas L , Toncic RJ , Tschandl P , Cabo H , Hallpern A, Hofmann-Wellenhof R, Malvehy J, Marghoob A, Menzies S, Pellacani G , Puig S , Rabinovitz H , Rudnicka L , Vakirlis E , Soyer P , Stolz W , Tanaka M, Lallas A

Resumen

FONDO:

En los últimos años, se han publicado varios artículos sobre la dermatoscopia de las dermatosis no neoplásicas, sin embargo, existe una escasa consistencia en la terminología entre los diferentes estudios.

OBJETIVO:

El objetivo fue estandarizar la terminología dermatoscópica e identificar parámetros básicos para evaluar en dermatosis no neoplásicas a través de un consenso de expertos.

MÉTODOS:

Se siguió el método Delphi modificado, con dos fases: (I) identificación de una lista de elementos posibles basada en una revisión sistemática de la literatura y (II) selección de parámetros por un panel de expertos a través de un procedimiento de tres pasos (interacción ciega por correo electrónico) en la Ronda 1 y 3 y la reunión cara a cara en la Ronda 2. Los panelistas iniciales fueron reclutados por correo electrónico de todo el mundo según su experiencia en dermatoscopia de dermatosis no neoplásicas.

RESULTADOS:

Veinticuatro expertos internacionales participaron en todas las rondas del consenso y otros 13 participantes internacionales también participaron en la Ronda 2. Se identificaron cinco parámetros básicos estandarizados: (I) buques (incluida la morfología y la distribución); (II) escalas (incluyendo color y distribución); (III) hallazgos foliculares; (IV) "otras estructuras" (incluyendo color y morfología); y (V) "pistas específicas". Para cada una de ellas, se seleccionaron las posibles variables, con un total de 31 subítems diferentes que llegaron al acuerdo al final del consenso (todos los 29 propuestos inicialmente + 2 se agregaron en el curso del procedimiento de consenso).

CONCLUSIÓN:

Este consenso de expertos proporciona un conjunto de parámetros dermatoscópicos básicos estandarizados que se deben seguir al evaluar las dermatosis inflamatorias, infiltrativas e infecciosas. Esta herramienta, si es adoptada por los clínicos / investigadores del campo, es probable que mejore la reproducibilidad y comparabilidad de los hallazgos de investigaciones existentes y futuras y amplíe uniformemente el conocimiento universal sobre dermatoscopia en dermatología general.

Fuente: PubMed

Standardization of dermoscopic terminology and basic dermoscopic parameters to evaluate in general dermatology (non-neoplastic dermatoses): an expert consensus on behalf of the International Dermoscopy Society.

Abstract

BACKGROUND:

Over the last few years, several articles on dermoscopy of non-neoplastic dermatoses have been published, yet there is poor consistency in the terminology among different studies.

OBJECTIVE:

We aimed to standardize the dermoscopic terminology and identify basic parameters to evaluate in non-neoplastic dermatoses through an expert consensus.

METHODS:

The modified Delphi method was followed, with two phases: (I) identification of a list of possible items based on a systematic literature review and (II) selection of parameters by a panel of experts through a three-step iterative procedure (blinded email interaction in Round 1 and 3 and face-to-face meeting in Round 2). Initial panellists were recruited via email from all over the world based on their expertise on dermoscopy of non-neoplastic dermatoses.

RESULTS:

Twenty-four international experts took part in all the rounds of the consensus and 13 further international participants were also involved in Round 2. Five standardized basic parameters were identified: (I) vessels (including morphology and distribution); (II) scales (including colour and distribution); (III) follicular findings; (IV) "other structures" (including colour and morphology); and (V) "specific clues". For each of them, possible variables were selected, with a total of 31 different sub-items reaching the agreement at the end of the consensus (all the 29 proposed initially + 2 added in the course of the consensus procedure).

CONCLUSION:

This expert consensus provides a set of standardized basic dermoscopic parameters to follow when evaluating inflammatory, infiltrative and infectious dermatoses. This tool, if adopted by clinicians/researchers of the field, is likely to enhance the reproducibility and comparability of existing and future research findings and uniformly expand the universal knowledge on dermoscopy in general dermatology. 

Variantes de MC1R en el melanoma infantil y adolescente: un análisis agrupado retrospectivo de una cohorte multicéntrica.

Pellegrini C , Botta F , Massi D , Martorelli C , Facchetti F , Gandini S , Maisonneuve P , Avril MF , Demenais F , Bressac-de Paillerets B , Hoiom V , Cust AE , Anton-Culver H , Gruber SB , Gallagher RP , Marrett L , Zanetti R , Dwyer T , Thomas NE , Begg CB , Berwick M, Puig S, Potrony M, Nagore E , Ghiorzo P , Menin C , Manganoni AM, Rodolfo M , Brugnara S , Passoni E , Sekulovic LK , Baldini F , Guida G, Stratigos A , Ozdemir F , Ayala F , Fernandez-de-Misa R, Quaglino P , Ribas G , Romanini A , Migliano E , Stanganelli I, Kanetsky PA, Pizzichetta MA , García-Borrón JC , Nan H , Landi MT , Little J ,Newton-Bishop J , Sera F , Fargnoli MC , Raimondi S ; Grupo de Estudio IMI ; Grupo de estudio GEM ; Grupo de estudio M-SKIP .

Resumen

FONDO:

Las variantes de la línea germinal en el gen del receptor de melanocortina 1 (MC1R) pueden aumentar el riesgo de melanoma infantil y en la adolescencia, pero una conclusión clara es un desafío debido al bajo número de estudios y casos. Evaluamos la asociación de las variantes de MC1R con melanoma infantil y adolescente en un estudio grande que comparó la prevalencia de las variantes de MC1R en niños o adolescentes con melanoma en pacientes adultos con melanoma y en controles adultos sanos.

MÉTODOS:

En este análisis agrupado retrospectivo, utilizamos el Proyecto M-SKIP, el Intergrupo de Melanoma Italiano y otros grupos europeos (con participantes de Australia, Canadá, Francia, Grecia, Italia, Países Bajos, Serbia, España, Suecia, Turquía y USA) para armar una cohorte multicéntrica internacional. Recopilamos datos fenotípicos y genéticos de niños o adolescentes diagnosticados con melanoma cutáneo esporádico de una sola edad a los 20 años o menos, pacientes adultos con melanoma cutáneo esporádico y de una sola edad diagnosticados a partir de los 35 años y personas adultas sanas como controles. Se calcularon los odds ratios (OR) para el melanoma infantil y adolescente asociado a las variantes de MC1R mediante regresión logística multivariable. El análisis de subgrupos se realizó para niños de 18 años o menos y de 14 años o menos.

RECOMENDACIONES:

Analizamos los datos de 233 pacientes jóvenes, 932 pacientes adultos y 932 controles adultos sanos. Los niños y adolescentes tenían mayores probabilidades de portar variantes de MC1R r que los pacientes adultos (OR 1 · 54, IC 95% 1 · 02-2 · 33), incluso cuando el análisis se limitaba a pacientes de 18 años o menos (1 · 80, 1 · 06-3 · 07). Todas las variantes investigadas, excepto Arg160Trp, tendieron, en mayor o menor grado, a tener frecuencias más altas en pacientes jóvenes que en pacientes adultos, con frecuencias significativamente mayores encontradas para Val60Leu (OR 1 · 60, IC 95% 1 · 05-2 · 44; p = 0 · 04) y Asp294His (2 · 15, 1 · 05-4 · 40; p = 0 · 04). En comparación con los controles sanos, los pacientes jóvenes con melanoma tenían frecuencias significativamente más altas de cualquier variante de MC1R.

INTERPRETACIÓN:

Nuestro análisis agrupado de datos genéticos de MC1R de pacientes jóvenes con melanoma mostró que las variantes de MC1R eran más prevalentes en melanomas infantiles y en adolescentes que en adultos, especialmente en pacientes de 18 años o menos. Nuestros hallazgos apoyan el papel de MC1R en la susceptibilidad del melanoma infantil y adolescente, con una relevancia clínica potencial para el desarrollo temprano de la detección del melanoma y las estrategias preventivas.

Fuente: PubMed

MC1R variants in childhood and adolescent melanoma: a retrospective pooled analysis of a multicentre cohort.

Abstract

BACKGROUND:

Germline variants in the melanocortin 1 receptor gene (MC1R) might increase the risk of childhood and adolescent melanoma, but a clear conclusion is challenging because of the low number of studies and cases. We assessed the association of MC1R variants with childhood and adolescent melanoma in a large study comparing the prevalence of MC1R variants in child or adolescent patients with melanoma to that in adult patients with melanoma and in healthy adult controls.

METHODS:

In this retrospective pooled analysis, we used the M-SKIP Project, the Italian Melanoma Intergroup, and other European groups (with participants from Australia, Canada, France, Greece, Italy, the Netherlands, Serbia, Spain, Sweden, Turkey, and the USA) to assemble an international multicentre cohort. We gathered phenotypic and genetic data from children or adolescents diagnosed with sporadic single-primary cutaneous melanoma at age 20 years or younger, adult patients with sporadic single-primary cutaneous melanoma diagnosed at age 35 years or older, and healthy adult individuals as controls. We calculated odds ratios (ORs) for childhood and adolescent melanoma associated with MC1R variants by multivariable logistic regression. Subgroup analysis was done for children aged 18 or younger and 14 years or younger.

FINDINGS:

We analysed data from 233 young patients, 932 adult patients, and 932 healthy adult controls. Children and adolescents had higher odds of carrying MC1R r variants than did adult patients (OR 1·54, 95% CI 1·02-2·33), including when analysis was restricted to patients aged 18 years or younger (1·80, 1·06-3·07). All investigated variants, except Arg160Trp, tended, to varying degrees, to have higher frequencies in young patients than in adult patients, with significantly higher frequencies found for Val60Leu (OR 1·60, 95% CI 1·05-2·44; p=0·04) and Asp294His (2·15, 1·05-4·40; p=0·04). Compared with those of healthy controls, young patients with melanoma had significantly higher frequencies of any MC1R variants.

INTERPRETATION:

Our pooled analysis of MC1R genetic data of young patients with melanoma showed that MC1R r variants were more prevalent in childhood and adolescent melanoma than in adult melanoma, especially in patients aged 18 years or younger. Our findings support the role of MC1R in childhood and adolescent melanoma susceptibility, with a potential clinical relevance for developing early melanoma detection and preventive strategies.

Distintas características clínico-patológicas y pronósticas de los melanomas primarios nodulares delgados: un estudio internacional de 17 centros.

Dessinioti C , Dimou N , Geller AC , Stergiopoulou A , Lo S , Keim U , Gershenwald JE , Haydu LE , Ribero S , Quaglino P , Puig S , Malvehy J , Kandolf- Sekulovic L , Radevic T , Kaufmann R , Meister L , Nagore E , Traves V, Champsas GG , Plaka M, Dreno B , Varey E , Ramirez DM , Dummer R , Mangana J , Hauschild A , Egberts F , Peris K , Del Regno L , Forsea AM  , Zurac SA , Vieira R , Brinca A , Zalaudek I, Deinlein  , Linos E , Evangelou E , Thompson JF, Scolyer RA , Garbe C, Stratigos AJ 

Resumen

FONDO:

El melanoma nodular (NM) es más probable que sea fatal en comparación con otros subtipos de melanoma, un efecto atribuido a su mayor grosor de Breslow.

MÉTODOS:

Las características clínico-patológicas de NM y melanoma de propagación superficial diagnosticadas en 17 centros en Europa (n = 15), EE. UU. Y Australia entre 2006 y 2015 se analizaron mediante análisis de regresión logística multivariable, con énfasis en melanomas delgados (T1 ≤ 1,0 mm). El análisis de Cox evaluó la supervivencia específica del melanoma (MSS). Todas las pruebas estadísticas fueron de dos caras.

RESULTADOS:

En total, se incluyeron 20,132 melanomas (NM: 5,062, SSM: 15,070). En comparación con T1 SSM, T1 NM tuvo menos probabilidades de tener regresión (OR: 0,46, IC 95%: 0,29-0,72) o nevo remanentes histológicamente (OR: 0,60, IC 95%: 0,42-0,85), y es más probable que tenga mitosis (OR: 1.97, IC 95%: 1.33-2.93) y metástasis regionales (OR: 1.77, IC 95%: 1.02-3.05). T1 NM tuvo una tasa mitótica más alta que T1 SSM (media geométrica ajustada 2.2 [IC 95%: 1.9-2.4] frente a 1.6 [IC 95%: 1.5-1.7] por mm2, p <0.001). El análisis multivariado de Cox mostró un mayor riesgo de muerte específica por melanoma para NM en comparación con SSM para T1 (HR: 2,10; IC del 95%: 1,24-3,56) y melanomas T2 (HR: 1,30; IC del 95%: 1,01-1,68), mientras que después de tener en cuenta la heterogeneidad del centro, solo hubo significación estadística para T1 (HR: 2,20; IC del 95%: 1,28-3,78).

CONCLUSIONES:

T1 NM (en comparación con T1 SSM) se asoció con una constelación de características agresivas que pueden conferir un peor pronóstico. Nuestros resultados indican que el NM es un subtipo de melanoma de alto riesgo que debe considerarse para su inclusión en futuras clasificaciones de pronóstico del melanoma.

Fuente: PubMed

Distinct clinicopathological and prognostic features of thin nodular primary melanomas: an international study from 17 centers.

Abstract

BACKGROUND:

Nodular melanoma (NM) is more likely to be fatal compared to other melanoma subtypes, an effect attributed to its greater Breslow thickness.

METHODS:

Clinicopathological features of NM and superficial spreading melanoma (SSM) diagnosed in 17 centers in Europe (n = 15), USA and Australia between 2006 and 2015, were analyzed by multivariate logistic regression analysis, with emphasis in thin (T1 ≤ 1.0 mm) melanomas. Cox analysis assessed melanoma-specific survival (MSS). All statistical tests were two-sided.

RESULTS:

In all, 20,132 melanomas (NM: 5,062, SSM: 15,070) were included. Compared to T1 SSM, T1 NM was less likely to have regression (OR: 0.46, 95% CI: 0.29-0.72) or nevus remnants histologically (OR: 0.60, 95% CI: 0.42-0.85), and more likely to have mitoses (OR: 1.97, 95% CI: 1.33-2.93) and regional metastasis (OR: 1.77, 95% CI: 1.02-3.05). T1 NM had a higher mitotic rate than T1 SSM (adjusted geometric mean 2.2 [95% CI:1.9-2.4] vs 1.6 [95% CI:1.5-1.7] per mm2, p < 0.001). Cox multivariate analysis showed a higher risk for melanoma-specific death for NM compared to SSM for T1 (HR: 2.10, 95% CI: 1.24-3.56) and T2 melanomas (HR: 1.30, 95% CI: 1.01-1.68), while after accounting for center heterogeneity, there was statistical significance only for T1 (HR: 2.20, 95% CI: 1.28-3.78). The NM subtype did not confer increased risk within each stratum (among localized tumors or cases with regional metastasis).

CONCLUSIONS:

T1 NM (compared to T1 SSM) was associated with a constellation of aggressive characteristics that may confer a worse prognosis. Our results indicate NM is a high-risk melanoma subtype that should be considered for inclusion in future prognostic classifications of melanoma.