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miércoles, 2 de noviembre de 2022

Cáncer de piel: la nueva generación de protectores solares con filtros más poderosos

 

miércoles, 7 de septiembre de 2022

NOVEDAD MUNDIAL: DEVISKAN de Dermavision Solutions en Diagnosis Dermatologica

 Dermavision Solutions espera comercializar Deviskan a finales de 2023 o inicios de 2024


Dermavision Solutions es una empresa que nació en 2019 en Roses (Girona) para contribuir, con su tecnología, a la lucha contra el cáncer de piel. Actualmente está centrada en el desarrollo del Deviskan, un dispositivo médico inteligente para la detección precoz del melanoma. En breve dispondremos de esta tecnología en #diagnosisdermatologica


https://www.plantadoce.com/empresa/dermavision-cierra-una-ronda-de-mas-de-medio-millon-y-da-entrada-a-josep-malvehy.html

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lunes, 13 de junio de 2022

Día Mundial del càncer de pell. Entrevista Dra Susana Puig

 Entrevista Dra Susana Puig.


 El Punt Avui


Sobreexposats al sol


 Els diferents tipus de tumors cutanis van en augment, especialment entre les persones de més edat


 Com més aviat es detectin les lesions, molt millor és el pronòstic
 Elmelanoma és el més agressiu i va augmentar un 35% a Catalunya del 2008 al 2017

viernes, 3 de diciembre de 2021

La Dermatoscopia....

 🔵 La dermatoscopia es una técnica diagnóstica in vivo, no invasiva, para estudiar lesiones cutáneas con una lente de aumento de al menos x10 y una estrategia óptica para que la capa cornea sea transparente, permite visualizar estructuras cutáneas profundas no visibles a simple vista.

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🔵 Mejora la precisión diagnóstica de las lesiones cutáneas y el diagnóstico precoz de las lesiones potencialmente malignas, especialmente el melanoma.

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🔵 Las 3 lesiones que se muestran en el post, corresponden a 3 dermatoscopias de melanomas, todas ellas con diferentes patrones, colores y tamaños, por eso es sumamente importante acudir a un dermatólogo especializado en la detección de tratamiento del cáncer de piel.

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miércoles, 10 de noviembre de 2021

Phenotype and molecular characterization of large to giant congenital melanocytic nevi

Autora:  Vanessa P. Martins de Silva

Los resultados de este trabajo incluyen 3 estudios que tienen por finalidad caracterizar fenotípicamente los nevus congénitos grandes y gigantes y relacionar las características clínicas con hallazgos moleculares de estos tumores. Los nevus grandes y gigantes son raros, presentan características clínicas y moleculares distintas de nevus más pequeños y presentan más riesgo al desarrollo de complicaciones.

link: 

https://dialnet.unirioja.es/servlet/tesis?codigo=293384



miércoles, 26 de mayo de 2021

Farmacéuticos y ópticos optometristas trabajarán conjuntamente haciendo educación sanitaria sobre protección solar

 Las farmacias de Barcelona y Girona y las más de 600 ópticas de toda Cataluña adheridas a la campaña «La piel, míratela con buenos ojos» trabajarán conjuntamente, por primera vez, haciendo educación sanitaria a la población sobre cómo protegerse del sol de forma adecuada. Esta campaña está impulsada por el Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB), el Col·legi Oficial d’Òptics Optometristes de Catalunya (COOOC), el Hospital Clínic de Barcelona y el Col·legi de Farmacèutics de Girona (COFGi), con el patrocinio de Brill Pharma y La Roche-Posay.

Se trata de una iniciativa inédita, puesto que es la primera vez que farmacéuticos y ópticos optometristas colaborarán para incidir en la importancia de adquirir unos buenos hábitos de protección solar. El objetivo es evitar los efectos perjudiciales que la radiación solar puede ejercer sobre nuestra piel y nuestros ojos poniendo el énfasis en la prevención.

Marta Alcalde, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COFB, ha destacado: «La campaña nace de las ganas de colaborar de farmacéuticos y ópticos optometristas, con el objetivo de explicar cómo tenemos que escoger el protector solar y las gafas de sol más adecuadas a nuestras necesidades y, a su vez, recordar cómo nos tenemos que aplicar el protector y qué debemos hacer para mantener las gafas de sol en buen estado».

Por su parte, Marina Noguer, vocal de Dermofarmacia y Productos Sanitarios del COFGi, ha añadido: «desde las farmacias detectamos que, a veces, hay usuarios que no saben muy bien cómo aplicarse el protector solar. Igualmente, en cuanto a la visión, detectamos que la población tiene poca conciencia del impacto de la radiación solar sobre el sistema visual».

Por otro lado, Alfons Bielsa, presidente del COOOC, ha recordado la importancia de la utilización de las gafas de sol para protegernos de la radiación solar, sobre todo en los niños, puesto que «el 98% de los niños no llevan, a pesar de que sus ojos son 6 veces más sensibles y frágiles que los ojos de un adulto».

Asimismo, Josep Malvehy, coordinador del grupo de melanoma en el Hospital Clínic de Barcelona, ha valorado muy positivamente la campaña. «Cada año desde el mundo de la dermatología y el cáncer de piel es muy importante renovar la información y la educación sanitaria en la población sobre protección solar», ha señalado Malvehy.

Folleto de la campaña
Para poder ofrecer este consejo sanitario, los profesionales contarán con la ayuda de un folleto, dividido en 3 apartados, que proporcionarán al usuario. El primer apartado es sobre los efectos que tiene la luz solar en la piel y ojos y detalla qué factores afectan a la intensidad solar. En segundo lugar, aborda qué hay que hacer para proteger estas zonas del sol. Por último, bajo el paraguas «¿Sabías que...?», recoge una serie de cuestiones alrededor de la protección solar.

http://www.elfarmaceutico.es/index.php/noticias-actualidad-farmaceutica/item/11768-farmaceuticos-y-opticos-optometristas-trabajaran-conjuntamente-haciendo-educacion-sanitaria-sobre-proteccion-solar#.YK4CDagzaMo

Fuente: elfarmaceutico.es


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sábado, 22 de mayo de 2021

Cáncer de Piel: Melanoma Cutáneo

 

Cáncer de Piel: Melanoma Cutáneo

Nos acercamos al verano y nos encontramos más expuestos al sol. Entonces nos preocupamos por nuestra piel. Sin embargo, todo el año tenemos que brindarle nuestra atención. Por ello te acercamos, en esta oportunidad, todo lo que tenés que saber sobre esta enfermedad, cómo prevenirla y detectarla a tiempo.

De los diferentes tipos de tumores de piel, el Melanoma es la forma más peligrosa, ya que si no se trata su pronóstico es grave por la alta capacidad de generar metástasis (es decir la posibilidad de desarrollar la enfermedad en otras partes del cuerpo distintas al de origen).

Se trata de una proliferación neoplásica maligna de origen melanocítica que puede originarse en piel y mucosas y con menor frecuencia en retina, sistema nervioso central, mesenterio y oído interno.

En las últimas décadas se ha incrementado su incidencia en el mundo, más que cualquier otro tipo de tumor, en especial en la población de raza blanca.

La exposición solar se considera el principal factor desencadenante, también existen casos familiares determinados genéticamente.

Entre los factores de riesgo se encuentran:

-Pieles claras con tendencia a quemarse por el sol (fototipos I y II), cabellos rubios o pelirrojos, color claro de ojos y tendencia a desarrollar pecas.
-Dificultad para broncearse.
-Haber recibido exposiciones solares intensas de tipo intermitentes, con quemaduras y ampollas, especialmente en la infancia y en la adolescencia.
-Fotoprotección inadecuada.
-Cama solar o tratamientos fototerapéuticos previos.
-Adultos mayores con ligero predominio en varones.
-Piel con daño actínico.
-Historia personal o familiar de melanoma.
-Otros cánceres cutáneos: Carcinomas basocelular y espinocelular.
-Múltiples nevus (lunares) melanocíticos.
-Nevus displásicos.
-Nevus melanocíticos congénitos gigantes.
-Inmunosupresión.
-Xeroderma pigmentoso. Síndrome de nevus displásico. Nevus azul / de Otta. Nevus spilus gigante.



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lunes, 19 de abril de 2021

La microscopía confocal in vivo permite identificar lesiones sin pigmento

 La microscopía confocal in vivo permite identificar lesiones sin pigmento

Seguimos innovando y invirtiendo en equipos de ultima generación en diagnóstico y detección del cáncer de piel. Nueva microscopia confocal in vivo v3000 + vivacam. 
Esta tecnología no invasiva se ha desarrollado notablemente en los últimos años para examinar la piel con resolución celular similar a la histología convencional sin ningún riesgo para el paciente y de forma totalmente indolora. Se consigue de esta forma realizar un análisis de la piel sin necesidad de extirpar tejido suponiendo un avance en la investigación, el diagnóstico no invasivo de los tumores cutáneos y en la monitorización de los tratamientos. 

 La combinación de la microscopia confocal y la dermatoscopia de alta resolución permite el diagnóstico prequirúrgico de melanoma, carcinoma cutáneo y de otros tumores cutáneos. 

Así mismo esta técnica permite confirmar la evaluación pre tratamiento y respuesta en la terapia fotodinámica o el tratamiento láser en múltiples indicaciones como en el diagnóstico inmediato de las lesiones en la cara y otras zonas difíciles. 

Con ello se consigue evitar la biopsia o en caso de que sea necesaria asegurar la zona de una pequeña biopsia diagnóstica. Diagnóstico no invasivo de tumores de la piel, incluyendo las lesiones melanocíticas benignas, el melanoma maligno, carcinoma basocelular y escamoso, queratosis seborreicas, queratosis actínicas, dermatofibroma y las lesiones vasculares entre otros.

 La microscopía confocal in vivo permite identificar lesiones sin pigmento.

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viernes, 5 de junio de 2020

Presentat l’estudi Derma-Risc, que integrarà els farmacèutics en un circuit de detecció del càncer de pell

A partir del mes d’abril* començarà l’estudi Derma-Risc, que té per objectiu la detecció del càncer cutani amb qüestionaris de factors de risc en la població de Barcelona, des de l’àmbit de la farmàcia comunitària i el de l’Atenció Primària. L’estudi, organitzat pel Col·legi de Farmacèutics de Barcelona (COFB), l’Hospital Clínic, la Societat Catalana de Medicina Familiar i Comunitària (CAMFiC) i l’Institut Català de la Salut (ICS) va presentar-se el passat 12 de febrer a la seu del Col·legi.

https://blog.cofb.cat/presentat-lestudi-derma-risc-que-integrara-farmaceutics-circuit-deteccio-cancer-pell-partir-marc/




La presentació va anar a càrrec de Marta Alcalde, farmacèutica comunitària i vocal de Dermofarmàcia i Productes Sanitaris del COFB; Sònia Martínez, metgessa de família i comunitària, directora del CAP Ramona Via i membre del Grup de Treball de Dermatologia de la CAMFiC i del dermatòleg Josep Malvehy, de la Unitat de Càncer de Pell de l’Hospital Clínic de Barcelona i director mèdic de Diagnosis Dermatológica.

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viernes, 21 de febrero de 2020

Monthly changes in serum levels of S100B protein as a predictor of metastasis development in high-risk melanoma patients.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31967695

Abstract

BACKGROUND:

The role of S100B protein in detecting early melanoma relapses is controversial, since most metastasis occur within normal values of S100B.

OBJECTIVE:

The aim of this study was to assess the performance of S100B in detecting early disease progression in high-risk melanoma patients.

METHODS:

Retrospective cohort study including patients with an initial diagnosis of stage IIB, IIC and III melanoma between January 2003 and July 2013. All patients were followed up in accordance with an intensive protocol based on imaging studies and serum S100B levels every 3 to 6 months. We compared two methods to evaluate changes in S100B. The classic method, referring to a single determination of S100B above the cut-off level at the time of #metastasis, which was evaluated in all patients. And a new method based on monthly changes of S100, which was used in the setting of patients with S100B levels within the normal range.

RESULTS:

Overall, 289 of patients were followed up for 44 months (IQR 17-73) and 45% developed metastases. During the study period 129 patient relapsed of which 46 (35.7%) present elevated values of S100B at the time of relapse. The classic method had a sensitivity and specificity of S100B protein of 35.7% and 92.5% respectively. Furthermore, for the patients that relapsed with normal values of S100B, the new method was applied and showed a sensitivity and specificity of 41.1% and 92.4%, respectively; allowing to detect additional relapses that were missing by the classic method.

CONCLUSION:

During follow-up of high-risk melanoma patients, rising serum S100B values within the normal range can be an important clue to disease progression.

lunes, 7 de octubre de 2019

Entrevista al Dr Josep Malvehy en Helping CancerTV

¿Qué son los nevus? (lunares)  tipos, características,  ¿Qué es el melanoma? 

Visita nuestro canal You Tube:

https://youtu.be/d6JD6CMxYHA
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Agradecimientos a Helping Cancer Tv y Carglass por su participación.

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lunes, 1 de julio de 2019

En verano, protege tu piel del Sol. | PortalCLÍNIC

Streaming en directo de la Dra Susana Puig y el Dr Josep Malvehy.


https://youtu.be/bruiCmPV-BY

Fuente: HOSPITAL CLINIC DE BARCELONA



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martes, 9 de abril de 2019

Increasing incidence of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma in Catalonia

Increasing incidence of lentigo maligna and lentigo maligna melanoma in Catalonia

 Abstract

Background

Recent epidemiological studies suggest that past data where superficial spreading melanoma was by far the most common subtype of melanoma may not reflect current patterns of sun exposure or other risk factors more involved in other subtypes of melanoma as lentigo maligna (LM) or lentigo maligna melanoma (LMM).

Methods

In order to measure the current situation in our country, all cases of LM and LMM diagnosed in 23 hospitals in Catalonia, from 2000 to 2007, were recorded.

Results

Although for the global period LM/LMM represented only 8.4% of cases, an increasing trend in this percentage was observed throughout the study period (from 6.9% [27 cases] in 2000 to 13.1% [94 cases] in 2007). Also, an increasing incidence of LM/LMM was observed, especially in chronically sun‐exposed areas (85.5% involving the head and neck region). During the 8 years of the registry, the mean Breslow thickness of LMM remained stable. However, the increase in the number of LM (in situ) cases was significantly higher than the increase of the invasive ones.

Conclusions

An important observation from this data is that aging of population and current sun exposure patterns could keep increasing the incidence of LM/LMM, which may become an important public healthcare problem, over the other histological subtypes. In order to establish primary or secondary preventive measures to the LM/LMM risk‐population, it is imperative to highlight the importance of chronic sun damage as a melanoma risk factor, and not only sunburn, most commonly addressed in melanoma prevention campaigns

link:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/ijd.14334

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miércoles, 27 de marzo de 2019

La difícil tarea de detectar la queratosis actínica

La alta prevalencia de la patología hace que esté infradiagnosticada, razón por la que la labor preventiva del farmacéutico se vuelve aún más relevante.

La #queratosisactínica es una lesión premaligna cada vez más frecuente en la oficina de farmacia. Una correcta exploración facilitará su identificación para tratarla, evitando así una posible derivación a cáncer cutáneo. Sobre ello hablarán Gema Herrerías, vocal de Dermofarmacia del COF de Sevilla, y  Josep Malvehy, director de la Unidad de Cáncer Cutáneo del Servicio de Dermatología del Hospital Clínico, de Barcelona, en una de las mesas redondas que están previstas en Infarma.
Se trata de “tumores cutáneos inducidos por la radiación ultravioleta que pueden progresar a carcinomas escamosos”, declara Malvehy a CF, y añade que “tendemos a hablar con el paciente de lesión premaligna para no alarmarlo”. Según cuenta, son pocos los tumores que pueden derivar en un cáncer, “sólo lo hacen cerca del 5 por ciento”. Sin embargo, la queratosis actínica se asocia a una piel dañada por la acción solar y, por tanto, “puede ser un marcador del cáncer de piel y precursora del mismo tiempo”.

El papel del farmacéutico en la queratosis actínica

Las lesiones poco intensas no son fáciles de identificar, a lo que se suma “el hecho de que existe una nula percepción de riesgo de esta enfermedad y que muchos pacientes las confunden con manchas de envejecimiento si no sangran o duelen”, apunta Herrerías. La vocal considera que el farmacéutico comunitario, al ser el profesional de salud más accesible, “tiene como responsabilidad promover campañas sanitarias informativas para su detección precoz”. Para que esto sea posible “debe haber una formación adecuada en el reconocimiento de las lesiones”.
Las manifestaciones cutáneas de la queratosis actínica se presentan como lesiones rosadas, rugosas, ásperas y escamosas”, expone el dermatólogo. Sus formas clínicas van desde lesiones atróficas, hipertróficas, pigmentadas y liquenoides hasta cuerno cutáneo. Pueden inflamarse produciendo dolor, en esos casos “los pacientes suelen pedir el tratamiento”.

Cuándo derivar

El principal criterio de derivación al médico es la presencia de una o múltiples lesiones en zonas fotoexpuestas, “como el dorso de la nariz, la frente, mejillas y las orejas”, menciona Herrerías. No obstante, “los hábitos de vestimenta y la diferente climatología entre zonas pueden modificar estas localizaciones”. El perfil de paciente es fundamentalmente varón, de edad avanzada, de piel blanca, calvo y cuya actividad laboral se ha desarrollado al aire libre.
En cuanto a las terapias son varias: quirúrgicas, destructivas (empleando microgenolíquido) y la fotodinámica, además de los fármacos tópicos de prescripción médica. El 5-fluorouracilo o el diclofenaco en gel son algunos de ellos.
La elección de uno u otro “dependerá de la gravedad y la extensión de las pápulas”, pero también se deben tener en cuenta otros factores, como la independencia del paciente para su aplicación o la tolerancia hacia los efectos secundarios. Otro factor que puede ser determinante en la elección y al que Malvehy da especial importancia es a “si son financiados y se pueden prescribir o no”.

Una patología infradiagnosticada

Ante la pregunta de si considera que es una enfermedad infradiagnosticada, el médico responde con un rotundo “sí”. Según explica, “el problema es que es muy prevalente y el volumen de recursos que puede requerir el diagnóstico y el tratamiento de todas las queratosis actínicas de la población es ingente. De hecho, seguramente sería inasumible”.
Por otro lado, augura que su incidencia seguirá aumentando en Europa durante las próximas décadas. La razón es, principalmente, “que se siguen dando exposiciones solares crónicas”; y, a pesar de la disposición de mejores herramientas para proteger la piel, “este aumento de casos no se va a modificar excesivamente”. Esto, continúa, “conduce a la necesitad de diseñar políticas de diagnóstico, tratamiento, prevención y educación para los próximos años, lo cual implica una mayor necesidad de recursos. Hablamos de una necesidad que debería verse cubierta para la poblacion”. Actualmente, al no ser así, “se priorizan aquellos casos de mayor gravedad y riesgo”, concluye.

Fotoprotección

Promover la fotoprotección, la fotoevitación y la autoexploración para evitar futuras lesiones es deber del farmacéutico, informa Herrerías. “Lo ideal es realizar esta labor durante el día a día de las dispensaciones en el mostrador”, concreta., aunque la labor fundamental consiste en potenciar la adherencia al tratamiento “informando de su correcta administración, posibles efectos secundarios y cuidados posteriores de las lesiones”.
Según Malvhey, “la fotorprotección es la piedra angular del tratamiento, por lo que en el caso de pacientes con fármacos fotosensibles “se debe advertir desde la farmacia que la fotoprotección ha de ser todavía mas estricta. Una vez el paciente comience a aplicar el filtro solar “notará una gran diferencia en sus pápulas”.

fuente: https://www.correofarmaceutico.com/autocuidado/la-dificil-tarea-de-detectar-la-queratosis-actinica.HTML

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miércoles, 13 de marzo de 2019

Identifican alteraciones genéticas implicadas en el desarrollo de los nevus congénitos grandes y gigantes

Los investigadores Dr. Josep Malvehy y Dr. Joan Anton Puig, de la U726 CIBERER que coordina Dra. Susana Puig en el Hospital Clínic de Barcelona, han liderado un estudio que ha identificado alteraciones genéticas implicadas en el desarrollo de los nevus congénitos grandes y gigantes, lesiones cutáneas melanocíticas benignas poco frecuentes causadas por un mosaicismo somático, generalmente alteraciones puntuales en el gen NRAS.



De hecho, las lesiones pueden llegar a ocupar el 80 por ciento de la superficie cutánea de un individuo y los pacientes pueden presentar anormalidades neurológicas (melanosis neurocutánea) y un mayor riesgo a desarrollar cáncer. En este sentido, el estudio, que incluye los datos de la primera serie de pacientes españoles caracterizados mediante secuenciación masiva y RNA-seq, ha evidenciado mutaciones puntuales ya conocidas y nuevas alteraciones moleculares como los genes de fusión SOX5-RAF1 y ZEB2-ALK

Los resultados del estudio, publicado en la revista 'Journal of Investigative Dermatology, han puesto de manifiesto la heterogeneidad molecular de estas lesiones y sugieren que los pacientes con reordenamientos de los genes RAF1 o ALK podrían beneficiarse de tratamientos existentes contra estas alteraciones.

El estudio, que ha contado con la colaboración del departamento de Dermatología Pediátrica del Hospital Sant Joan de Déu de Barcelona y se ha llevado a cabo mediante financiación de la Fundación Isabel Gemio, FEDER y la Federación ASEM.

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fuente: https://www.cope.es/actualidad/sociedad/noticias/identifican-alteraciones-geneticas-implicadas-desarrollo-los-nevus-congenitos-grandes-gigantes-20190311_370831

viernes, 18 de enero de 2019

Unexpected Dermoscopic Findings

Unexpected Dermoscopic Findings  by Josep MALVEHY


https://youtu.be/C0xCz_h9qSM


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lunes, 7 de enero de 2019

Impacto de los datos clínicos y personales en la diferenciación dermatoscópica entre el melanoma temprano y los nevus atípicos.

Tognetti L Cinotti E Moscarella E Farnetani F Malvehy JLallas A Pellacani G Argenziano G Cevenini G Rubegni P 



Resumen



FONDO:

El diagnóstico diferencial de los nevus clínicamente atípicos (aN) y los melanomas tempranos (eMM) todavía representa un desafío incluso para los dermoscopistas experimentados, ya que la dermatoscopia sola no es suficiente para diferenciar adecuadamente estas lesiones cutáneas melanocíticas equívocas (LMS).

OBJETIVOS:

Los objetivos de este estudio fueron investigar cuáles eran los parámetros más relevantes para el diagnóstico diferencial no invasivo entre eMM y aN entre los datos clínicos, personales y dermatoscópicos y evaluar su impacto como factores de riesgo de malignidad.

MÉTODOS:

Este fue un estudio retrospectivo realizado en 450 LMS extirpados de 2014 a 2016 con una sospecha de malignidad. Se recogieron y evaluaron las imágenes estandarizadas de dermolografías de las 450 LMS (300 aN y 150 eMM). También se registraron los datos personales de los pacientes (es decir, edad, sexo, sitio del cuerpo, diámetro máximo). 5 expertos en dermatoscopia cegados al diagnóstico histopatológico realizaron evaluaciones dermatoscópicas. Fleiss 'κ se calculó para medir el nivel de concordancia entre expertos en la descripción de los parámetros dermatoscópicos para cada LMS. El poder de las variables estudiadas para discriminar las lesiones malignas de las benignas también se investigó a través de la estadística F.

RESULTADOS:

Las variables edad y diámetro máximo proporcionaron el mayor poder discriminante ( F = 253 y 227, respectivamente). La red atípica, el velo azul blanco y las rayas blancas brillantes fueron los patrones dermatoscópicos más significativos que sugieren malignidad ( F = 110, 104 y 99.5, respectivamente). Las rayas blancas brillantes fueron el único parámetro dermatoscópico para obtener un valor de concordancia satisfactorio. El género no era un factor discriminante. El peso estadístico específico de los datos clínicos y personales (es decir, "edad del paciente" y "diámetro de la lesión") superó a los de las características dermatoscópicas atípicas.

CONCLUSIONES:

Los datos clínicos y personales objetivos recogidos aquí podrían aportar una contribución fundamental en el diagnóstico correcto de LMS equívocas y deberían incluirse en algoritmos de diagnóstico junto con características dermatoscópicas significativas (es decir, red atípica, velo azul-blanco y rayas blancas brillantes).

Fuente. PubMed

Impact of clinical and personal data in the dermoscopic differentiation between early melanoma and atypical nevi.



Abstract

BACKGROUND:

Differential diagnosis of clinically atypical nevi (aN) and early melanomas (eMM) still represents a challenge even for experienced dermoscopists, as dermoscopy alone is not sufficient to adequately differentiate these equivocal melanocytic skin lesions (MSLs).

OBJECTIVES:

The objectives of this study were to investigate what were the most relevant parameters for noninvasive differential diagnosis between eMM and aN among clinical, personal, and dermoscopic data and to evaluate their impact as risk factors for malignancy.

METHODS:

This was a retrospective study performed on 450 MSLs excised from 2014 to 2016 with a suspicion of malignancy. Dermoscopic standardized images of the 450 MSLs (300 aN and 150 eMM) were collected and evaluated. Patients' personal data (ie, age, gender, body site, maximum diameter) were also recorded. Dermoscopic evaluations were performed by 5 different experts in dermoscopy blinded to histopathological diagnosis. Fleiss' κ was calculated to measure concordance level between experts in the description of dermoscopic parameters for each MSL. The power of the studied variables in discriminating malignant from benign lesions was also investigated through F-statistics.

RESULTS:

The variables age and maximum diameter supplied the highest discriminant power (F = 253 and 227, respectively). Atypical network, blue white veil and white shiny streaks were the most significant dermoscopic patterns suggestive of malignancy (F = 110, 104 and 99.5, respectively). Shiny white streaks was the only dermoscopic parameter to obtain satisfactory concordance value. Gender was not a discriminant factor. The specific statistical weight of clinical and personal data (ie, "patient's age" and "lesion diameter") surpassed those of atypical dermoscopic features.

CONCLUSIONS:

The objective clinical and personal data collected here could supply a fundamental contribution in the correct diagnosis of equivocal MSLs and should be included in diagnostic algorithms along with significant dermoscopic features (ie, atypical network, blue-white veil, and shiny white streaks).