Incluimos 1.211 pacientes consecutivos con melanomas gruesos (> 4 mm) registrados en las bases de datos de melanoma de los hospitales participantes entre 1997 y 2015. El seguimiento medio fue de 40 meses. De estos pacientes, 752 se emparejaron en pares según las puntuaciones de propensión según el sexo, la edad, la ubicación del tumor, las características histológicas del melanoma, el año de diagnóstico, el tratamiento hospitalario con interferón adyuvante. La biopsia de SLN frente a la observación se asoció con un mejor DFS [cociente de riesgo ajustado (AHR), 0,74; Intervalo de confianza (IC) del 95%: 0,61-0,90; p = 0.002] y OS (AHR, 0.75; IC del 95%, 0.60-0.94; p = 0.013) pero no MSS (AHR, 0.84; IC del 95%, 0.65-1.08; p = 0.165). Los pacientes con SLN negativo tuvieron mejores MSS a 5 y 10 años en comparación con los pacientes con SLN positivo (65.4 vs. 51.9% y 48.3 vs. 38.8%; p = 0.01, respectivamente). Como conclusión, la biopsia de SLN se asoció con una mejor DFS pero no MSS en pacientes con melanoma grueso después del ajuste por factores pronósticos clásicos. La biopsia de GLC es útil para estratificar a estos pacientes en diferentes grupos de pronóstico. La biopsia de SLN se asoció con una mejor DFS pero no con MSS en pacientes con melanoma grueso después del ajuste para los factores pronósticos clásicos. La biopsia de GLC es útil para estratificar a estos pacientes en diferentes grupos de pronóstico. La biopsia de SLN se asoció con una mejor DFS pero no con MSS en pacientes con melanoma grueso después del ajuste para los factores pronósticos clásicos. 
Los poromas eran más comúnmente no pigmentados (85.8%), pápulas (35.4%) y localizados en sitios no acral (65.5%). En el análisis multivariado, las características dermatoscópicas asociadas con el poroma incluyeron áreas entrelazadas blancas alrededor de los vasos (OR: 7,9, IC 95%: 1,9-32,5, P = 0,004), áreas sin estructura amarillas (OR: 2,5, IC 95%: 1,1-6,0, P = 0.04), glóbulos rojos lechosos (OR: 3.9, IC 95%: 1.4-11.1, P = 0.01) y vasos pobremente visualizados (OR: 33.3, IC 95%: 1.9-586.5, P = 0.02). La presencia de vasos ramificados con terminaciones redondeadas se asoció positivamente con los poromas, pero no alcanzó significación estadística (OR: 2.4, IC 95%: 0.8-6.5, P = 0.10). La presencia de cualquiera de estas cinco características se asoció con una sensibilidad y especificidad de 62.8% y 82.0%, respectivamente.
En este documento, hemos caracterizado una serie de 21 CMN grandes / gigantes que incluyen pacientes con nevus tipo spilus (9/21 pacientes, 42.8%). En total, se analizaron 53 muestras de biopsias congeladas frescas correspondientes a 40 áreas caracterizadas fenotípicamente de CMN grandes / gigantes y 13 lesiones satélites con un panel multigénico y secuenciación de ARN. La detección mutacional mostró mutaciones en el 76,2% (16/21) de CMN grandes / gigantes. Se encontró una mutación NRAS en el 57,1% (12/21) de los pacientes, y las mutaciones en otros genes como BRAF, KRAS, APC y MET se detectaron en el 14,3% (3/21) de los pacientes. La secuenciación de ARN mostró la transcripción de fusión ZEB2-ALK y SOX5-RAF1 en CMN grande / gigante de dos pacientes sin mutaciones sin sentido. Ambas alteraciones no se detectaron en la piel no afectada y se detectaron en diferentes áreas de la piel afectada. Estos hallazgos sugieren que CMN grande / gigante puede resultar de eventos moleculares distintos además de mutaciones NRAS, incluidas mutaciones puntuales y transcripciones de fusión.
Las variables edad y diámetro máximo proporcionaron el mayor poder discriminante ( F = 253 y 227, respectivamente). La red atípica, el velo azul blanco y las rayas blancas brillantes fueron los patrones dermatoscópicos más significativos que sugieren malignidad ( F = 110, 104 y 99.5, respectivamente). Las rayas blancas brillantes fueron el único parámetro dermatoscópico para obtener un valor de concordancia satisfactorio. El género no era un factor discriminante. El peso estadístico específico de los datos clínicos y personales (es decir, "edad del paciente" y "diámetro de la lesión") superó a los de las características dermatoscópicas atípicas.
Once de los 19 portadores (58%) respondieron a la terapia, una frecuencia significativamente mayor que la observada en los ensayos clínicos (p = 0.03, prueba binomial contra una tasa esperada del 37%). Además, 6 de los 19 portadores (32%) tuvieron una respuesta completa, una frecuencia significativamente mayor que la observada en los ensayos clínicos (p = 0,01, prueba binomial frente a una tasa esperada del 7%). En 118 melanomas con mutaciones somáticas de CDKN2A , se observaron números totales significativamente mayores de mutaciones en comparación con 761 melanomas sin mutación de CDKN2A (prueba de Wilcoxon, p <0,001).
Se incluyeron 224 pacientes (141 mujeres y 83 hombres) de 9 unidades de fotobiología. La edad media de los pacientes fue de 37,9 años (rango, 3-73 años). Se detectó una historia de atopia en el 26,7%, y la presentación más frecuente fue la rinitis alérgica (16,5%). Los signos clínicos se limitaron a áreas expuestas al sol en el 75,9% de los pacientes. El espectro de luz más comúnmente implicado fue solo la luz visible (31,7%), y en el 21% de los casos solo fue posible activar la urticaria solar con luz natural. Los tratamientos más utilizados por los expertos en fotobiología fueron los antihistamínicos orales (65,46%), seguidos de las diferentes formas de fototerapia (34%). La resolución completa se observó con mayor frecuencia en pacientes con urticaria solar activada exclusivamente por luz visible o natural, con diferencias estadísticamente significativas con respecto a otras longitudes de onda (p <0,05).